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單項選擇題

患者，女，65歲，因糖尿病腎病繼發(fā)腎功能衰竭入院，輸血全套檢查為陰性，擬于今日行首次血液凈化治療。

該患者在行中心靜脈置管建立血管通路時，首選的靜脈為（）

A.股靜脈
B.頸內靜脈
C.頸外靜脈
D.鎖骨下靜脈
E.正中靜脈

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1.單項選擇題患者，女，25歲，確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡6年，近1個月內患者無明顯誘因出現(xiàn)反復發(fā)作性四肢抽搐、伴意識喪失、雙眼向右凝視、牙關緊閉，經檢查診斷為狼瘡性腦病，計劃行血漿置換治療。
若需要膠體液做置換液時，一般選擇（）

A.生理鹽水
B.林格液
C.葡萄糖生理鹽水
D.純化的血漿蛋白
E.葡萄糖水

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2.單項選擇題患者，女，25歲，確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡6年，近1個月內患者無明顯誘因出現(xiàn)反復發(fā)作性四肢抽搐、伴意識喪失、雙眼向右凝視、牙關緊閉，經檢查診斷為狼瘡性腦病，計劃行血漿置換治療。
一般血漿置換術可以治療頻率為（）

A.1天3次
B.1天1~2次
C.2~3天1次
D.1周1次
E.1月1次

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3.單項選擇題患者，女，43歲，慢性腎功能衰竭維持性血液透析3年，3次每周，今日透析1小時后，突然感到胸痛、全身不適、腰背酸痛、寒戰(zhàn)，體溫38.3℃，血壓101/58mmHg，心率109次/分，呼吸21次/分，血路管中血液呈半透明狀。造成該并發(fā)癥的原因可能是（）

A.患者超濾量過大
B.操作時違反無菌原則
C.透析液低滲
D.透析器生物不相容
E.血路管連接處漏氣

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4.單項選擇題患者，女，43歲，慢性腎功能衰竭維持性血液透析3年，3次每周，今日透析1小時后，突然感到胸痛、全身不適、腰背酸痛、寒戰(zhàn)，體溫38.3℃，血壓101/58mmHg，心率109次/分，呼吸21次/分，血路管中血液呈半透明狀。此時患者可能發(fā)生了（）

A.失衡綜合征
B.透析器首次使用綜合征
C.透析相關性感染
D.溶血反應
E.空氣栓塞

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5.單項選擇題患者，女性，47歲，4小時前因與家人爭吵，氣憤之余喝下百草枯一口，量約5ml，10分鐘后家人發(fā)現(xiàn)，立即將其送至附近醫(yī)院急診室救治，已實施催吐洗胃利尿導泄治療，為進一步加速毒物排泄，問可選擇的治療方式是什么（）

A.血液透析
B.血漿置換
C.血液灌流
D.CRRT
E.血液透析濾過

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6.單項選擇題患者，男性，65歲，規(guī)律透析7年，急診收治入院。家屬輪椅推入血透室，患者面色蒼白，口唇紫紺，張口呼吸，大汗淋漓，血壓215/103mmHg，心率116次/分，肺部聽診雙肺布滿濕羅音，心前區(qū)聞及奔馬律。醫(yī)囑予超濾5kg，前0.5小時單超1kg，后3.5小時行HD治療。請問該患者出現(xiàn)什么情況（）

A.高血壓
B.急性左心衰竭
C.代謝性酸中毒
D.心律失常
E.高鉀血癥

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7.單項選擇題患者，女，76歲，確診原發(fā)性高血壓22年，訴心累氣緊，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，血壓188/96mmHg，心率次98/分，尿素氮5.9mmol/L，血肌酐72μmol/L，血鉀3.2mmol/L。若行血液凈化治療，最適合的治療方式是（）

A.腹膜透析
B.血液灌流
C.血漿置換
D.單純超濾
E.免疫吸附

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8.單項選擇題患者，男，65歲，肝硬化引起頑固性腹水，行腹水回縮治療，回輸到患者體內的物質主要是（）

A.水份
B.小分子物質如尿素
C.中分子物質如細胞因子
D.大分子物質如白蛋白
E.電解質

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9.單項選擇題患者，男，58歲，急性肺水腫不伴腎功能衰竭，在單純超濾時，患者血漿滲透壓改變的特點為（）

A.晶體滲透壓無變化，膠體滲透壓升高
B.晶體滲透壓升高，膠體滲透壓無變化
C.晶體、膠體滲透壓均升高
D.晶體、膠體滲透壓均無變化
E.晶體滲透壓無變化，膠體滲透壓降低

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10.單項選擇題患者，男，58歲，狼瘡性腎炎，免疫吸附治療時分離的血漿流經吸附器吸附的流速為（）

A.25～50ml/min
B.60～80ml/min
C.85～95ml/min
D.100～150ml/min
E.200～250ml/min

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