單項選擇題DIC時血液凝固障礙表現(xiàn)為()

A.血液凝固性增高
B.纖溶活性增高
C.纖溶過程亢進
D.凝血物質(zhì)大量消耗
E.溶血性貧血


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1.單項選擇題下列哪項是DIC的直接原因()

A.血液高凝狀態(tài)
B.肝功能障礙
C.血管內(nèi)皮細胞受損
D.單核吞噬細胞功能抑制
E.高脂血癥

2.單項選擇題下述哪項是蛇毒的促凝機制()

A.激活Ⅹ因子
B.水解凝血蛋白
C.促進纖維蛋白溶解
D.觸發(fā)外源性凝血過程
E.激活Ⅻ因子

3.單項選擇題紅細胞大量破壞可釋放下述哪種物質(zhì)而引起DIC()

A.磷脂和ADP
B.Ⅻ因子和Ⅴ因子
C.組織因子和凝血酶
D.纖溶酶和激肽釋放酶
E.彈力蛋白酶和糜蛋白酶

4.單項選擇題大量組織因子入血的后果是()

A.激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)
B.激活外源性凝血系統(tǒng)
C.激活補體系統(tǒng)
D.激活激肽系統(tǒng)
E.激活纖溶系統(tǒng)

5.單項選擇題內(nèi)皮細胞受損,啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是通過活化()

A.凝血酶原
B.Ⅻ因子
C.組織因子
D.纖維蛋白原
E.鈣離子

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簡述假小葉的鏡下特點。

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簡述門脈性肝硬化的病因、肉眼及鏡下病變特點。

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患者,女性,45歲,菜農(nóng)。因于當日清晨4時在蔬菜溫室為火爐添煤時,昏倒在溫室里。2小時后被其丈夫發(fā)現(xiàn),急診入院?;颊咭酝眢w健康。體檢:體溫37.5℃,呼吸20次/min,脈搏110次/min,血壓100/70mmHg。神志不清,口唇呈櫻桃紅色。其他無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:PaO94.5mmHg(12.6kPa),血氧容量10.8mL%,動脈血氧飽和度95%,HbCO30%。入院后立即吸O,不久漸醒。給予糾酸、補液等處理后,病情迅速好轉。(1)致患者神志不清的原因是什么?什么類型?(2)簡述發(fā)生機制。有哪些血氧指標符合診斷?

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患者,男,32歲,工人。因腹脹、尿少、下肢腫脹11個月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查體:神清,少語,精神弱,定時定向力正常,計算力差,鞏膜輕度黃染,腹部高度膨隆,腹壁淺靜脈怒張,移動性濁音陽性,肝脾觸診不滿意,肝掌,前胸散在蜘蛛痣,下肢浮腫。治療經(jīng)過:患者入院第3日,大便后突然出現(xiàn)上腹部劇痛,面色蒼白,嘔出鮮紅血液約800mL,脈搏134次/min,血壓68/38mmHg,經(jīng)藥物及三腔二囊管治療,停止嘔血,在隨后的幾日里陸續(xù)排出柏油樣便。入院10日逐漸出現(xiàn)躁動,并伴有高聲喊叫,隨后陷入昏迷,各種反射遲鈍甚至消失,肝臭明顯,搶救無效死亡。尸檢:皮膚及鞏膜中度黃染,腹腔內(nèi)有黃色澄清液體約4500mL。肝臟:重890g(正常1500g),表面和切面均可見直徑為0.5~1cm的結節(jié)。鏡檢肝小葉正常結構破壞,代以假小葉,多量纖維組織增生。脾臟:重860g,鏡檢脾竇高度擴張充血,內(nèi)皮細胞增生,脾小結萎縮。食管下段黏膜靜脈叢明顯曲張。(1)請對本病原發(fā)病作出診斷,并寫出診斷依據(jù)。(2)結合病例,分析可能引起本病的原因。(3)分析出現(xiàn)嘔血的原因。(4)分析出現(xiàn)腹水的原因。

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