單項選擇題

患者，女，68歲，2型糖尿病，繼發(fā)慢性腎衰竭，維持性血液透析3年，因左前臂動靜脈內(nèi)瘺失功能，于2個月前行左上臂動靜脈造瘺，計劃今日行新內(nèi)瘺首次使用。

若上機治療后，患者內(nèi)瘺血流量不足，其護理方法錯誤的是（）。

A.必要時可行手術(shù)擴張
B.待內(nèi)瘺成熟以后再使用
C.囑咐患者定時鍛煉內(nèi)瘺側(cè)手臂
D.提高穿刺技術(shù)，減少血腫發(fā)生
E.評估血管情況，定點穿刺使血管擴張


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1.單項選擇題患者，女，68歲，2型糖尿病，繼發(fā)慢性腎衰竭，維持性血液透析3年，因左前臂動靜脈內(nèi)瘺失功能，于2個月前行左上臂動靜脈造瘺，計劃今日行新內(nèi)瘺首次使用。下列關(guān)于新內(nèi)瘺的使用，操作錯誤的是（）。

A.由有經(jīng)驗的護士進行穿刺
B.穿刺失敗時應(yīng)立即拔針壓迫止血，并冷敷
C.靜脈穿刺時，針尖呈離心方向穿刺
D.治療時血流量設(shè)置為180ml/min
E.治療結(jié)束后24小時后內(nèi)瘺可進行熱敷

5.單項選擇題患者，女，55歲，確診慢性腎功能不全10年，維持性血液透析3年，血壓138/76mmHg，心率68次/分，因左前臂內(nèi)瘺失功能入院，擬于今日下午行動靜脈內(nèi)瘺造瘺術(shù)。其術(shù)前宣教不包括（）。

A.心理護理，緩解恐懼、焦慮情緒
B.保護造瘺側(cè)手臂，做好清潔護理
C.修剪造瘺側(cè)手臂的指甲
D.在造瘺側(cè)手臂靜脈采血
E.術(shù)前用肥皂水清潔造瘺側(cè)手臂

10.單項選擇題患者，男，維持性血液透析伴丙型病毒性肝炎，今日護士為其進行內(nèi)瘺拔針時，不慎被針頭扎傷，下列處理中正確的是（）。

A.立即擠壓傷口使血液流出，并用75%酒精消毒和碘伏消毒傷口
B.盡快報醫(yī)院感染管理科，核實患者病情，做相應(yīng)體檢并填寫相關(guān)報表
C.暴露6月、12月追蹤肝功能、Anti-HCV
D.根據(jù)護士的體檢結(jié)果，預(yù)防性注射長效青霉素
E.立即口服雙汰芝進行預(yù)防