單項選擇題某些細菌對某些抗菌藥物天然耐藥，不需要做藥敏試驗，直接報耐藥，下列哪種說法是錯誤的？（）

A.產(chǎn)氣腸桿菌和陰溝腸桿菌天然對青霉素類和I、II代頭孢菌素耐藥
B.奇異變形桿菌雖然對青霉素和頭孢菌素類不存在固有耐藥，但是對四環(huán)素類、呋喃妥因、多粘菌素等天然耐藥
C.鮑曼不動桿菌對含有舒巴坦的制劑常常敏感，但是對氨曲南、厄他培南等常常存在天然耐藥
D.洋蔥伯克霍爾德菌僅僅對替卡西林克拉維酸、復方新諾明、米諾環(huán)素、頭孢他啶和美羅培南等少數(shù)幾個藥物敏感，對于其它多數(shù)抗菌藥物存在天然耐藥
E.嗜麥芽窄食單胞菌對替卡西林/克拉維酸、復方新諾明、米諾環(huán)素、頭孢他啶和碳青霉烯類藥物如美羅培南等少數(shù)幾個藥物敏感，對于其它多數(shù)抗菌藥物存在天然耐藥


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1.單項選擇題新的CLSI取消了多數(shù)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物對葡萄球菌的敏感性試驗，而用青霉素和苯唑西林藥敏結(jié)果預報其他β內(nèi)酰胺類藥物的敏感性，下列說法最正確的是（）。

A.如果對青霉素和苯唑西林都敏感，那么菌株對所有β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物都敏感
B.如果對青霉素耐藥，但對苯唑西林敏感，那么菌株對青霉素酶不穩(wěn)定的青霉素類（如氨芐西林、阿莫西林等）耐藥
C.如果對青霉素耐藥，但對苯唑西林敏感，那么菌株對青霉素酶穩(wěn)定的青霉素（如鄰氯西林、雙氯西林、氟氯西林等）、β-內(nèi)酰胺/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復合藥、口服或靜脈頭孢菌素、碳青霉烯敏感
D.如果對青霉素和苯唑西林都耐藥，那么菌株對所有β-內(nèi)酰胺類（除頭孢洛林外）耐藥
E.上述說法都正確

2.單項選擇題下列關(guān)于ESBL和AmpC兩種β-內(nèi)酰胺酶的比較，錯誤的是（）。

A.產(chǎn)ESBL菌株可能對III和IV代頭孢菌素及氨曲南耐藥，而AmpC對III代頭孢菌素耐藥，但是對IV代頭孢大部分敏感
B.產(chǎn)ESBL菌株對β-內(nèi)酰胺酶抑制劑部分敏感，但是產(chǎn)AmpC菌株對β-內(nèi)酰胺酶抑制劑不敏感
C.產(chǎn)ESBL菌株對一般對頭霉素（如頭孢西丁、頭孢米諾等）敏感，但是產(chǎn)AmpC菌株對頭霉素耐藥
D.產(chǎn)ESBL菌株一般對碳青霉烯類敏感，但是產(chǎn)AmpC菌株對碳青霉烯類耐藥
E.對于試驗確證產(chǎn)ESBL的菌株，如果實驗室沒有執(zhí)行新的頭孢菌素和氨曲南的解釋標準（CLSI2011），則試驗解釋應(yīng)報告所有的青霉素類、頭孢菌素類和氨曲南耐藥；如果實驗室已經(jīng)執(zhí)行新的頭孢菌素和氨曲南的解釋標準（CLSI2011），則對這些藥物的試驗解釋不需要從敏感（S）修訂為耐藥（R）

3.單項選擇題有些藥物體外試驗敏感，可能臨床治療無效，需要修訂體外試驗結(jié)果為耐藥，下列哪種說法是錯誤的？（）

A.對于沙門菌屬和志賀菌屬，第一和第二代頭孢菌素、頭霉素和氨基糖苷類抗菌藥物不能報告為敏感
B.對于苯唑西林耐藥的葡萄球菌，青霉素類（如阿莫西林）、頭孢菌素類（除頭孢洛林外）、頭霉素類、碳青霉烯類（如亞胺培南）都必須修正為耐藥
C.對于苯唑西林耐藥的葡萄球菌，β-內(nèi)酰胺/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復合物可以報告為敏感，因為酶抑制劑可以抑制MRSA
D.對于腸球菌，頭孢菌素類、克林霉素和復方新諾明都不能報告為敏感
E.對于從腦脊液分離的細菌，口服抗菌藥物、克林霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類和氟喹諾酮類藥物往往對于腦脊液中的感染時無效的，不應(yīng)該常規(guī)報告為敏感

4.單項選擇題下列哪項不是微生物樣本采樣的基本原則？（）

A.應(yīng)在抗菌藥物使用前采集標本
B.對于痰標本、尿標本等本身容易污染的標本，可以不考慮無菌的觀念
C.標本采集后應(yīng)立即送檢，不能立即送檢應(yīng)按規(guī)定暫時保存
D.標本容器須滅菌處理，但不得使用消毒劑
E.送檢標本應(yīng)注明來源和檢驗?zāi)康?/p>

5.單項選擇題尿液中細菌數(shù)量減少的原因，不包括哪一項？（）

A.尿液稀釋，如夜間喝水過多導致尿比重＜1.003，細菌生長遲緩
B.尿PH＜5.0或＞8.5，細菌生長受阻
C.患者因為尿頻，膀胱內(nèi)細菌停留時間短，菌落數(shù)減少
D.尿道口消毒液混入標本中，影響細菌繁殖，菌落數(shù)減少
E.晨起的第一次小便，尿液中細菌含量本來就低