A.下肢紅腫
B.下肢腫脹、疼痛、小腿后方和/或大腿內側有壓痛、淺靜脈曲張
C.局限性的組織非凹陷性水腫,并以質地堅硬與表皮增生為特征
D.發(fā)生在組織疏松的部位,軟而易移動,臨床上呈現(xiàn)凹陷性浮腫。
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A.對于壓力性損傷的高危人群,需要改善移動能力的措施(包括翻身)、給予有效的支撐面,同時改善營養(yǎng)狀態(tài),實施皮膚保護措施。
B.壓力性損傷可能比當初看到的范圍更大。評估傷口基底核周圍組織可以發(fā)現(xiàn)感覺、溫度、堅硬度、顏色和周圍組織滲液的改變。
C.壓力性損傷預防新方法包括微環(huán)境的控制、預防性敷料、纖維織物與紡織物、肌肉電刺激。
D.足跟壓力性損傷的預防,包括膝關節(jié)應呈過伸狀態(tài),同時使用足跟墊或泡沫墊沿小腿全長將足跟抬起,減輕足跟壓力。
A.這類損傷無法進行分期
B.描述了損傷的原因
C.損傷部位通常與醫(yī)療器械形狀一致
D.醫(yī)療器械包括導管、面罩、導尿管、約束帶等。
A.臨床上病人翻身時間均為2小時。
B.臨床上臥床患者抬高床頭50度,有利于壓力的分散和血液流動,可以降低壓力性損傷發(fā)生的危險性
C.對于癱瘓病人,臨床常用的減壓裝置有泡沫減壓墊、氣墊圈等。
D.持久排汗的病人,應使用吸收性強的材料改善皮膚濕度,避免使用爽身粉。
A.下肢毛發(fā)少、萎縮、皮膚光亮
B.含有鐵血黃素沉著、毛細血管擴張
C.足部冰冷
D.不健康的肉芽組織,滲液量多
A.更換敷料時少量出血
B.治療后的4天,出現(xiàn)傷口床面積減小
C.在治療4~8天之間若有部分區(qū)域出現(xiàn)較蒼白的組織,即纖維組織增生
D.出現(xiàn)蒼白的傷口床
最新試題
皮膚評估時,以下哪些象征需要被特別關注()。
壓力導致?lián)p傷的特點是()。
管理現(xiàn)有壓力性損傷應該()。
預防壓力性損傷,床頭抬高角度描述準確的是()。
下述哪種傷口推薦使用局部抗菌敷料()。
由于護理人員未對患者的臨床狀況和壓瘡的風險狀況進行評估而出現(xiàn)的壓瘡,其正確名稱為:()。
在護理假單胞細菌感染的患者時,下列哪種情況最多見()。
為什么淺表皮膚傷口通常比丟失更多組織的傷口更疼痛:()。
根據(jù)傷口生物負荷的水平,哪個階段是細菌“僅”侵入周圍組織的特征()。
水膠體敷料在壓瘡預防中的主要作用原理是()。