趙女士70歲,退休,住院號xxxx,入院時間:2008.10.31,主因發(fā)現(xiàn)血糖升高3年,雙下肢瘙癢1年,血糖控制不佳1個月收入院?;颊咦栽V自診斷糖尿病之日起,規(guī)律服用降糖藥、嚴(yán)格控制飲食。患者自訴曾經(jīng)有低血糖癥狀,表現(xiàn)為乏力、大汗、心悸,但未測血糖,自行口服巧克力2塊升糖,約50分鐘后癥狀稍緩解。
既往史:否認(rèn)高血壓、心臟病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,否認(rèn)食物藥物過敏史。
查體:患者神志清楚,自動體位,飲食、睡眠、二便正常。
護理體檢:T:36.2℃,P:79次/分,R:18次/分,BP:120/83mmHg,身高165cm,體重50kg,腰臀比:0.79,BMI:18.4kg/m2口中無爛蘋果味;無深大呼吸,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音;心率79次/分,律齊;雙下肢無水腫,雙側(cè)下肢溫度覺檢查,足背動脈搏動良好。
門診查手指血糖:6.7mmol/L;雙側(cè)頸動脈B超:右側(cè)頸動脈斑塊;雙下肢動脈B超:動脈內(nèi)膜增厚。
診斷:2型糖尿??;周圍動脈粥樣硬化癥;腔隙性腦梗塞。
護理主要問題:由于患者糖尿病病史3年,規(guī)律應(yīng)用降糖藥物治療,控制飲食,目前胰島素強化治療,低血糖處理方面存在誤區(qū)。
1.對低血糖的危險性認(rèn)識不足。
2.對低血糖發(fā)生原因評價不足。
3.低血糖應(yīng)對方面存在誤區(qū)。
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