多項選擇題醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理采取哪些方法?()

A.政府監(jiān)管
B.社會監(jiān)督
C.行業(yè)自律
D.個人守信


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1.多項選擇題我國醫(yī)療保障基金的監(jiān)管機構(gòu)是()

A.國務院醫(yī)療保障行政部門主管全國的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作
B.縣級以上地方人民政府醫(yī)療保障行政部門負責本*行政區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作
C.醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財政、審計、公安等部門應當分工協(xié)作、相互配合,建立溝通協(xié)調(diào)、案件移送等機制,共同做好醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作
D.醫(yī)療保障行政部門應當加強對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用的監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務,依法查處違法使用醫(yī)療保障基金的行為
E.國務院其他有關部門在各自職責范圍內(nèi)負責有關的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作

2.多項選擇題基本醫(yī)療保障參保人員投訴基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)“推諉符合規(guī)定的住院病人”的處理辦法是()

A.經(jīng)基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商后仍拒收的,扣除履約保證金
B.依據(jù)推語病人扣除履約保證金的金額在次年總額中作相應的扣減
C.經(jīng)核實確因推諉導致基本醫(yī)療保障參保人員手工報銷的費用,年終清算計入基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌費用總量且不參與調(diào)劑
D.終止支付費用

4.多項選擇題醫(yī)療保障基金監(jiān)管飛行檢查中,醫(yī)保部門工作人員有下列哪些情形的,將按照有關規(guī)定給予行政處分和紀律處分,其中涉嫌犯罪的,依法移交司法機關處理的是()

A.泄露飛行檢查信息的
B.泄露舉報人信息或者被檢查對象商業(yè)秘密的
C.出具虛假檢查報告的
D.違反廉政紀律的
E.有其他濫用職權(quán)或者失職瀆職行為的

5.多項選擇題基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師違反服務協(xié)議的違規(guī)處理是()

A.可給予警告
B.情節(jié)較重的,暫停其提供醫(yī)療保障服務3個月至1年
C.情節(jié)嚴重的,暫停其提供醫(yī)療保障服務1年至2年
D.情節(jié)特別嚴重的,終止其提供醫(yī)療保障服務

6.單項選擇題對基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)建立投訴舉報機制的具體要求是()

A.設置“基本醫(yī)療保險投訴箱”,并公布本*單位投訴舉報電話,配備專(兼)職受理人員
B.接受并處理基本醫(yī)療保障參保人員對本*單位基本醫(yī)療保險服務的投訴舉報
C.應留存投訴舉報記錄、處理情況等相關材料備查
D.以上都是

10.多項選擇題基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格執(zhí)行出、入院和重癥監(jiān)護病房收治標準,以下哪些情況屬于違反醫(yī)療保險規(guī)定()

A.推諉和拒絕符合住院條件的基本醫(yī)療保障參保人員住院治療
B.要求未達到出院標準的基本醫(yī)療保障參保人員提前出院或自費住院
C.為符合出院條件的基本醫(yī)療保障參保人員及時辦理出院手續(xù)
D.將不符合入院標準的基本醫(yī)療保障參保人員住院治療

最新試題

根據(jù)國家有關規(guī)定,對查實具有騙取醫(yī)?;鸬冗`規(guī)行為的醫(yī)師,視情節(jié)嚴重程度給予停止()年醫(yī)保結(jié)算資格的處理,并將違規(guī)行為通報衛(wèi)生健康行政部門。

題型:單項選擇題

下列哪項的出現(xiàn)是醫(yī)學與社會發(fā)展的必然。是現(xiàn)代醫(yī)療服務體系的一個必要補充,是醫(yī)學人道主義精神在生命末端的完美體現(xiàn):()。

題型:單項選擇題

下列關于實習必要性的表述哪項不正確:()。

題型:單項選擇題

對基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)建立投訴舉報機制的具體要求是()

題型:單項選擇題

基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)輕度違約未造成醫(yī)?;饟p失的,基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)采取以下哪幾種方式處理()

題型:多項選擇題

關于新冠疫情期間現(xiàn)場消毒效果評價,正確的是()。

題型:多項選擇題

下列選項中,不規(guī)范的診療行為是()

題型:多項選擇題

尸體解剖是醫(yī)學發(fā)展的重要條件和基礎,它的價值在于除哪一項外的四條:()。

題型:單項選擇題

我國醫(yī)療保障基金的監(jiān)管機構(gòu)是()

題型:多項選擇題

《新藥審批辦法》規(guī)定:研究單位與生產(chǎn)單位聯(lián)合研制的新藥,應向哪個省級藥品監(jiān)督管理部門申報()。

題型:單項選擇題