單項選擇題合并心臟病的患者應(yīng)盡量減輕氣管內(nèi)插管所致的心血管反應(yīng),不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>

A.合適的常用誘導(dǎo)藥和肌松藥
B.加用適量的芬太尼
C.插管前再給予丙泊酚進(jìn)一步加深麻醉
D.熟練而輕巧的插管技術(shù)是減輕心血管反應(yīng)的必要條件
E.插管前靜脈注射小劑量的超短效β受體阻滯藥(如艾司洛爾)


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2.單項選擇題心臟病患者接受非心臟手術(shù)時,不正確的是()。

A.如病人情緒穩(wěn)定,或能達(dá)到充分鎮(zhèn)靜,可以酌情選用非全身麻醉
B.對手術(shù)范圍局限的體表和肢體中、小手術(shù)可以采用局部麻醉
C.由于CO 降低,血流速度慢,為避免全身毒性反應(yīng),局部麻醉藥中應(yīng)加用腎上腺素
D.舐管麻醉對循環(huán)無明顯影響,適用于肛門、會陰、膀胱鏡檢查等手術(shù)
E.低平面蛛網(wǎng)膜下隙阻滯只適用于會陰、肛門和下肢手術(shù),且麻醉平面應(yīng)控制在T10以下

3.單項選擇題關(guān)于高血壓控制欠佳的表現(xiàn),不符合的是()。

A.外周阻力高
B.心排血量低
C.總血容量不足
D.心肌氧耗高
E.白晝升高,夜間降低

4.單項選擇題預(yù)防高血壓患者誘導(dǎo)時出現(xiàn)低血壓,不可取的是()。

A.全身麻醉靜脈誘導(dǎo)時應(yīng)緩慢、分次注射
B.采用最小的有效誘導(dǎo)劑量
C.吸入麻醉宜從低濃度開始,逐步增加至所需濃度
D.全憑靜脈麻醉使用丙泊酚血漿靶控輸注誘導(dǎo)3μg/ml
E.施行硬膜外阻滯時應(yīng)先適當(dāng)靜脈輸液

6.單項選擇題關(guān)于硬膜外阻滯在心臟病患者的使用,不正確的是()。

A.如果使用得當(dāng),連續(xù)硬膜外阻滯可以減輕心臟前、后負(fù)荷,改善心衰
B.連續(xù)硬膜外阻滯可以較安全地用于中、下腹部手術(shù)
C.如病人心功能差、估計會引起明顯的血流動力學(xué)變化,以采用全身麻醉并進(jìn)行氣管內(nèi)插管妥善管理呼吸為宜
D.冠心病患者行胸科手術(shù),用全身麻醉完成手術(shù),高位硬膜外阻滯可預(yù)防或治療心絞痛
E.冠心病病人行股骨骨折切開復(fù)位術(shù),可采用腰段的硬膜外阻滯

8.單項選擇題女性,63歲。擬行胃癌根治術(shù),既往有高血壓病史,人手術(shù)室后測得基礎(chǔ)血壓180/115mmHg,正確的做法是()。

A.取消手術(shù)和麻醉
B.常規(guī)誘導(dǎo)開始麻醉
C.吸氧
D.更換血壓袖帶再次測量血壓
E.對患者進(jìn)行適度的鎮(zhèn)靜后,若收縮壓<180mmHg 和舒張壓<110mmHg,可以實施麻醉

9.單項選擇題男性,53歲。不穩(wěn)定型心絞痛病人,發(fā)現(xiàn)肺部包塊2周,擬行肺葉切除術(shù)。麻醉方法首選()。

A.氣管插管全身麻醉
B.支氣管堵塞法全身麻醉
C.高位硬膜外阻滯復(fù)合氣管插管全身麻醉
D.局部麻醉
E.心絞痛治愈后再作全身麻醉

10.單項選擇題女性,68歲。既往有心力衰竭,食管靜脈曲張史,因胃出血急診入院。一直服用地高辛,血壓220/90mmHg,擬行門靜脈分流術(shù),比較安全的麻醉方法是()。

A.咪達(dá)唑侖、芬太尼、琥珀膽堿誘導(dǎo)氣管插管,氧化亞氮、阿曲庫銨、異氟烷、氧維持麻醉,控制呼吸
B.連續(xù)硬膜外麻醉
C.依托咪酯、琥珀膽堿誘導(dǎo)氣管插管后,甲氧氟烷、氧緊閉循環(huán)維持麻醉
D.硫噴妥鈉、琥珀膽堿誘導(dǎo)氣管插管、右旋筒箭毒、氧化亞氮、氟烷-氧維持麻醉
E.地西泮、嗎啡、琥珀膽堿誘導(dǎo),普魯卡因、氯胺酮、氧維持麻醉