單項(xiàng)選擇題

女，50歲。腹痛、腹脹5天，伴嘔吐1天。腹痛、腹脹逐漸加重，嘔吐物為隔夜酸酵食物，無嘔血，未排大便，未排氣，小便量減少。既往十二指腸球部潰瘍病史多年，近2 個(gè)月來進(jìn)食后上腹脹滿感。查體 :T37.2℃,P80 次/分。消瘦，皮膚黏膜干燥。上腹膨隆，可見胃型，有振水音無肌緊張、反跳痛。

除抗酸、解痙外，首選的治療方案是（）

A.急診行選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術(shù)
B.急診行胃大部切除術(shù)
C.胃腸減壓，溫鹽水洗胃
D.促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物治療
E.腸外營養(yǎng)支持


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7.單項(xiàng)選擇題男，42 歲。十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作致瘢痕性幽門梗阻，擬行手術(shù)治療。患者進(jìn)食后半小時(shí)出現(xiàn)心悸、乏力、面色蒼白、出冷汗表現(xiàn)，伴有惡心、嘔吐。發(fā)生此種情況的原因最可能是（）

A.急性完全性輸入袢梗阻
B.食物過快進(jìn)入腸道致血管活性物質(zhì)大量分泌
C.食物進(jìn)入腸道刺激胰島素分泌致反應(yīng)性低血糖
D.堿性腸液反流至殘胃致胃黏膜屏障破壞
E.術(shù)后胃排空障礙

8.單項(xiàng)選擇題男，42 歲。十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作致瘢痕性幽門梗阻，擬行手術(shù)治療?；颊咝g(shù)后半個(gè)月出現(xiàn)黑便，最可能的原因是（）

A.術(shù)后恢復(fù)期正常表現(xiàn)
B.術(shù)中止血不徹底
C.吻合口黏膜壞死脫落
D.縫線處感染腐蝕血管
E.血管結(jié)扎線松脫

9.單項(xiàng)選擇題男，42 歲。十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作致瘢痕性幽門梗阻，擬行手術(shù)治療。首選的手術(shù)方式是 （）

A.幽門成形術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.迷走神經(jīng)“鴉爪支”切斷術(shù)