多項選擇題王某,男,76歲,右側(cè)肢體偏癱半年,一日于右側(cè)足踝出現(xiàn)一直徑約為0.5cm 水泡。對于水泡的處理,以下正確的是()

A.未破的小水泡,可用水膠體保護,降低摩擦,防止破裂。
B.未破的小水泡,用注射器抽出液體,保留表皮,涂以消毒液,用無菌敷料包扎。
C.未破的大水泡,可用滑石粉包扎,降低摩擦,防止破裂。
D.未破的大水泡,用注射器抽出液體,保留表皮,涂以消毒液,用無菌敷料包扎。
E.無需處理


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1.多項選擇題患者女性,49歲,蛛網(wǎng)膜下腔出血為診斷收入院,入院后吞咽障礙予以插鼻飼管營養(yǎng)評估后立即啟動腸內(nèi)營養(yǎng)治療,腸內(nèi)營養(yǎng)治療2天后患者出現(xiàn)了胃潴留,遵囑改用插鼻空腸,鼻空腸管的優(yōu)點有()。

A.尾端螺旋,幽門后置管,降低返流誤吸
B.醫(yī)用級別的PU 材料,對鼻粘膜,消化道刺激小
C.管徑細,生物相容性和柔嫩性好,舒適耐用
D.無區(qū)別

4.多項選擇題患者,男性,12歲,無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,臥床休息不能緩解,后出現(xiàn)昏迷,意識喪失,牙關(guān)緊閉,四肢抽動,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此過程約5分鐘。此后患者四肢松弛,逐漸清醒。清醒后患者感覺頭痛,對抽搐的過程無記憶?;颊呷缭俅伟l(fā)作,下列哪些護理措施正確()。

A.患者抽搐發(fā)作時,需專人守護,觀察和記錄全過程
B.對再次發(fā)作者要防止跌傷
C.立即解開衣服和腰帶,防咬傷舌。
D.強行按壓或捆扎肢體,以防患者受傷
E.將患者的頭側(cè)向一邊,及時吸出呼吸道分泌物和嘔吐物并吸氧

5.多項選擇題吉蘭-巴雷綜合征可損害腦神經(jīng)有()

A.動眼神經(jīng)
B.面神經(jīng)
C.外展神經(jīng)
D.舌下神經(jīng)

6.多項選擇題患者,女,65歲。在家中宴請賓客時突然跌倒,當時意識清醒,自己從地上爬起,后因左側(cè)肢體無力再次跌倒,并出現(xiàn)大小便失禁,隨后患者意識不清,急診入院。下列對患者采取的護理措施哪項不妥()

A.密切觀察生命體征、意識及瞳孔變化
B.取半坐臥位
C.對尿失禁者持續(xù)留置導尿
D.立即給予鼻飼飲食,加強營養(yǎng)
E.備吸痰器、氣管切開等搶救用物

9.多項選擇題重癥肌無力患者健康教育以下正確的是()。

A.了解各種藥的不良反應(yīng)及注意事項,遵醫(yī)囑按時服藥,定期復診,不可擅自改量停藥
B.注意休息、保暖,保持良好的生活習慣,適當運動,避免勞累、受涼、感冒等
C.保持心情愉悅,避免情緒波動
D.保證充足的營養(yǎng),攝入充足的蛋白質(zhì)及維生素,少吃刺激性食物
E.一旦發(fā)生呼吸肌癱瘓,現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)

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患者女性,49歲,蛛網(wǎng)膜下腔出血為診斷收入院,入院后吞咽障礙予以插鼻飼管營養(yǎng)評估后立即啟動腸內(nèi)營養(yǎng)治療,腸內(nèi)營養(yǎng)治療2天后患者出現(xiàn)了胃潴留,遵囑改用插鼻空腸,判斷鼻空腸管是否到位的金標準是()。

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