A.對患者實(shí)施約束前,必須要由醫(yī)生開具醫(yī)囑
B.對患者實(shí)施約束前,可不必向患者或家屬進(jìn)行告知
C.患者約束中,護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察約束局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、皮膚溫度,定時(shí)松解
D.指導(dǎo)家屬在約束期間協(xié)助患者保證肢體處于功能位,保持適當(dāng)?shù)幕顒佣?br />
E.實(shí)施約束時(shí)間較長時(shí),護(hù)士要每2小時(shí)松解約束帶一次,并活動肢體,協(xié)助翻身
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A.詢問了解患者的身體情況,如基礎(chǔ)疾病
B.測量身高、體重、體質(zhì)指數(shù)
C.查看診斷性檢查和既往治療記錄
D.查看患者的活動能力、肢體功能、皮膚狀況
E.記錄全身評估結(jié)果和傷口處理影響因素、判斷結(jié)果
A.先做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏再換藥,以指導(dǎo)抗菌素的選用
B.可用水膠體敷料密封,吸收滲液
C.不可用水膠體敷料密封,以免感染加重
D.壓瘡、化膿性骨髓炎等感染嚴(yán)重的傷口,可以使用碘伏和/或雙氧水清潔創(chuàng)面,慶大霉素鹽水敷料覆蓋創(chuàng)口
E.傷口顏色為黃色屬于感染,可直接使用銀離子敷料抗感染
A.創(chuàng)面皮膚缺損過大
B.創(chuàng)面感染
C.傷口內(nèi)有異物
D.血液灌注不良和缺血
E.其他,如血腫、引流不暢、縫合口皮膚對合不良等
A.注意不同醫(yī)療器械的適用人群
B.保護(hù)與醫(yī)療器械長時(shí)間接觸的皮膚
C.定時(shí)更換醫(yī)療器械的位置
D.多學(xué)科專家小組意見
E.早期發(fā)現(xiàn),早期護(hù)理,早起采取預(yù)防措施
A.清除壞死組織
B.促進(jìn)邊緣生長
C.抗感染的處理
D.管理滲液
E.保持傷口的濕潤平衡
最新試題
()不屬于濕性愈合的優(yōu)點(diǎn)。
造口術(shù)前定位的目的不包括()。
PI傷口床評估不包括()。
如何妥善固定敷料?()
水凝膠敷料作用機(jī)制()。
術(shù)后防止發(fā)生造口旁疝的護(hù)理措施有哪些?()
()是一種使皮膚柔軟和光滑的物質(zhì),一般通過閉合及填充在角化細(xì)胞之間的縫隙中來發(fā)揮作用。
對于失禁患者管理計(jì)劃不包括()。
乙狀結(jié)腸造口位于(),多為永久性的造口,排泄物成形,對皮膚刺激性較小。
有失禁性皮炎患者變換體位的目的是()。