單項(xiàng)選擇題患者,男,52歲,患糖尿病8年,近期出現(xiàn)雙下肢水腫,尿常規(guī)檢查示:蛋白尿+++,潛血+++。為明確診斷,建議患者行腎活檢,患者聽說是有創(chuàng)檢查有些擔(dān)心。在與患者溝通中,最需重點(diǎn)交代的注意事項(xiàng)是()

A.腎穿刺后會(huì)出現(xiàn)血尿
B.腎活檢時(shí)要抑制咳嗽
C.腎穿刺前需要測(cè)量血壓
D.腎穿刺活檢的必要性,及穿刺術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)
E.腎活檢后需要行尿常規(guī)檢查


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,78歲,因“間斷便血1個(gè)月”前來就診,腸鏡檢查見距肛門約4cm處有一側(cè)向發(fā)育型息肉,大小約3cm×2cm,表面糜爛出血,病理檢查提示絨毛管狀腺瘤。針對(duì)患者治療方案,在與患者和家屬溝通過程中,下列最合適的內(nèi)容是()

A.外科手術(shù)治療,否則容易發(fā)展為結(jié)腸癌
B.這么大的年齡了,不需要治療
C.隔3個(gè)月再復(fù)查腸鏡檢查,觀察看息肉是否變大
D.可以嘗試行內(nèi)鏡下黏膜剝離
E.微創(chuàng)治療,如果出現(xiàn)并發(fā)癥內(nèi)鏡下也可以處理
F.行內(nèi)鏡下黏膜切除治療

2.單項(xiàng)選擇題患者,男,68歲。因“嘔血、黑便2天”前來消化科就診。平素有高血壓病史。入院后積極治療后未再嘔血及黑便,第二天患者突發(fā)胸痛、胸悶,心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死,需轉(zhuǎn)心內(nèi)科ICU進(jìn)一步治療?;颊呒覍僬J(rèn)為醫(yī)生治療不正確、不及時(shí)才導(dǎo)致病情發(fā)展。這時(shí)候與患者及家屬溝通,下面哪條是不合適說的?()

A.我們消化科正在有效治療他消化道出血,患者急性心肌梗死是我們剛發(fā)現(xiàn)的心臟病
B.老年患者出血后容易誘發(fā)急性心肌梗死,尤其有高血壓病史,需積極??浦委熜募」K?br/>C.現(xiàn)在趕緊去治療急性心肌梗死,不能再耽誤,否則隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)
D.患者有高血壓病史,出現(xiàn)急性心肌梗死也是疾病發(fā)展的結(jié)果
E.患者已經(jīng)出現(xiàn)急性心肌梗死了,你們不去治療,后果自己要承擔(dān)

3.單項(xiàng)選擇題張醫(yī)生是老王的管床醫(yī)生,第一次在病房見到老王時(shí)下列哪種行為不得當(dāng)?()

A.自我介紹
B.稱呼老王為王先生
C.運(yùn)用專業(yè)醫(yī)學(xué)語言介紹病情
D.保持樂觀的語境
E.不使用傷害性語言

4.單項(xiàng)選擇題患者,女,68歲,因“外院內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管距門齒30~34cm黏膜發(fā)紅,盧戈氏碘染該處拒染,病理組織學(xué)檢查提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤樣變”前來就診。以下在與患者和家屬溝通擬行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療中,不合適的內(nèi)容是()

A.外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也高
B.可以嘗試行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),我們已經(jīng)成功做了很多這樣的病例
C.雖然內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn),如出血、穿孔、感染,但多數(shù)我們都能及時(shí)處理
D.如果內(nèi)鏡下治療失敗了,再考慮選擇外科手術(shù)治療
E.這么大的年齡了,只能選擇內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療

5.單項(xiàng)選擇題一位慢性阻塞性肺疾病老年患者,因嚴(yán)重呼吸衰竭經(jīng)與家屬溝通并同意后轉(zhuǎn)呼吸科重癥監(jiān)護(hù)室,并經(jīng)家屬簽字同意后行氣管插管及有創(chuàng)通氣,經(jīng)2周治療后患者因搶救無效死亡。家屬鬧,說醫(yī)生拿患者的病掙錢,明明沒救了還要鼓動(dòng)家屬同意氣管插管。作為醫(yī)生,最合理的做法是()

A.不理不睬,你說你的,我不理
B.態(tài)度強(qiáng)硬,有事找醫(yī)務(wù)處
C.努力與家屬溝通,并拿出簽字同意書進(jìn)行說明,表示當(dāng)時(shí)是家屬同意氣管插管的
D.出錢進(jìn)行賠償
E.對(duì)患者家屬表達(dá)同情和理解,說明搶救患者是醫(yī)生天職,患者年齡大疾病重是死亡的主要因素

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康復(fù)科常見有不少生活方式疾病,需要告訴這些患者和親屬哪些醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息?()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者,女,45歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)癥10年,曾用甲巰咪唑治療,但停藥后反復(fù)復(fù)發(fā),此次就診,醫(yī)生建議何女士行131I治療,何女士也同意該方案,但十分擔(dān)心治療后會(huì)出現(xiàn)甲減而需終身服藥。在溝通中,重點(diǎn)應(yīng)與何女士交流()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男性,32歲,經(jīng)商,應(yīng)酬多、飲食不規(guī)律,最近1個(gè)月經(jīng)常中上腹部疼痛、泛酸,胃鏡檢查診斷為“十二指腸球部潰瘍”,醫(yī)生與患者溝通下列哪項(xiàng)是正確的?()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

眼科診療中的積極溝通,應(yīng)該涉及()

題型:多項(xiàng)選擇題

張醫(yī)生是老王的管床醫(yī)生,第一次在病房見到老王時(shí)下列哪種行為不得當(dāng)?()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為了體現(xiàn)照顧周到,消除患兒對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的陌生感,醫(yī)務(wù)人員盡量做到()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者,男,45歲,因“間斷心慌半年,突發(fā)左側(cè)肢體麻木1天”入心內(nèi)科診療,后確診為心律失常、心房纖顫、腦栓塞,征求患者同意后開始啟動(dòng)口服抗凝藥物華法林的治療。在與患者交流中,下列哪項(xiàng)是最主要的?()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

一位慢性阻塞性肺疾病老年患者,因嚴(yán)重呼吸衰竭經(jīng)與家屬溝通并同意后轉(zhuǎn)呼吸科重癥監(jiān)護(hù)室,并經(jīng)家屬簽字同意后行氣管插管及有創(chuàng)通氣,經(jīng)2周治療后患者因搶救無效死亡。家屬鬧,說醫(yī)生拿患者的病掙錢,明明沒救了還要鼓動(dòng)家屬同意氣管插管。作為醫(yī)生,最合理的做法是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男,38歲,規(guī)律性血液透析6年。本次因蜂蟄傷后出現(xiàn)多器官功能衰竭,需要連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),患者家屬認(rèn)為都是血液透析,為什么這次透析費(fèi)用增加不少。與患者家屬交流過程中,下列哪項(xiàng)是重點(diǎn)?()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

村醫(yī)在為急性化膿性扁桃體炎患者開處方藥頭孢克洛時(shí),忘了告知患者近期不能飲酒,患者飲酒加服用頭孢克洛后出現(xiàn)嚴(yán)重的雙硫侖樣反應(yīng),好在及時(shí)送到上級(jí)醫(yī)院后搶救回來。后患者家屬投訴到衛(wèi)健委相關(guān)部門,要求衛(wèi)生行政部門追究責(zé)任并賠償損失。該案例屬于()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題