多項(xiàng)選擇題壓瘡患者的評估和觀察要點(diǎn)（）

A.患者病情、意識、活動能力及合作程度
B.營養(yǎng)、皮膚及排泄情況
C.壓瘡部位、大小、創(chuàng)面組織形態(tài)、潛行、竇道、滲出液等
D.患者接受治療、護(hù)理措施及效果情況


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1.多項(xiàng)選擇題壓瘡評估、管理正確的（）

A.臨床科采用Braden評估表，手術(shù)室采用Waterlow評估表。
B.患者入院在本班內(nèi)完成評估，轉(zhuǎn)科、病情變化或手術(shù)時間超過2小時，需進(jìn)行再評估
C.護(hù)士長或聯(lián)絡(luò)員應(yīng)在24－72小時負(fù)責(zé)對本病區(qū)高危壓瘡病人評估進(jìn)行審核、檢查措施落實(shí)情況并簽名
D.發(fā)現(xiàn)3期及以上壓瘡、疑難及特殊病例及時報(bào)片區(qū)總護(hù)士長及?？谱o(hù)理小組，及時組織會診。

2.單項(xiàng)選擇題對于需要引流的傷口以下哪種敷料使用更為恰當(dāng)？（）

A.無菌紗布
B.藻酸鹽
C.水膠體敷料
D.泡沫敷料

3.單項(xiàng)選擇題患者既往無糖尿病史，雙下肢動脈閉塞2年余，發(fā)現(xiàn)右足跟處一2*2cm黑痂覆蓋，周圍無紅腫、滲出，您的處理意見是（）

A.銳性清創(chuàng)
B.局部減壓觀察，黑痂不宜去除
C.貼水膠體敷料
D.使用清創(chuàng)膠軟化黑痂

4.單項(xiàng)選擇題哪些癥狀與動脈性潰瘍更相關(guān)？（）

A.無脈，疼痛和中等量引流液
B.脈搏虛弱，無疼痛和無引流
C.無脈，疼痛，和無引流
D.脈搏虛弱，有氣味，無疼痛

5.單項(xiàng)選擇題造口回縮宜選用（）

A.平面底盤+腰帶
B.凸面底盤+腰帶
C.一件式造口袋
D.二件式造口袋

6.單項(xiàng)選擇題造口皮膚粘膜深層分離無合并感染，分離處宜去除黃色腐肉和壞死組織，可用（）敷料充填傷口。

A.造口護(hù)理粉
B.澡酸鹽敷料
C.澡酸鹽銀敷料
D.泡沫敷料

7.單項(xiàng)選擇題造口局部缺血/壞死范圍（），可先進(jìn)行觀察，在缺血/壞死黏膜上涂撒造口護(hù)理粉.

A.范圍<2/3者
B.范圍≧<2/3者
C.完全壞死者
D.以上都不可

8.單項(xiàng)選擇題足跟部血性水皰屬于哪一期壓力性損傷？（）

A.深部組織損傷
B.1期
C.不可分期
D.2期

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IAD的主要臨床表現(xiàn)不正確的（）

A.皮膚紅斑，紅斑界限清晰，不連成一片
B.皮溫升高，同時可有皮膚硬度改變
C.皮膚破損，表皮可有不同程度的破損，水泡、丘疹、膿皰等
D.易繼發(fā)感染

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于IAD的說法錯誤的（）

A.僅限于會陰（肛門與外陰或陰囊之間）
B.所有接觸尿液與糞便的皮膚
C.大小便失禁可向上延伸到骶尾部和背部
D.大小便失禁可向下延伸至大腿后部