單項選擇題下列哪些疾病或情形下,原則上有預防性使用抗菌藥物指征?()

A.麻疹早期
B.肝癌晚期
C.子宮肌瘤患者行子宮動脈栓塞術(shù)時
D.既往有感染性心內(nèi)膜炎的患者進行拔牙操作時


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1.單項選擇題患者,男,58歲,因膿毒癥入院接受治療,關(guān)于抗菌藥物治療使用,下列哪項說法是錯誤的?()

A.盡量在開始使用抗菌藥物前,留取相應的微生物標本,包括血培養(yǎng)標本
B.評估可能的感染部位和可能的病原體選擇能覆蓋這些病原體的抗菌藥物
C.盡早查明感染病原體,根據(jù)病原體種類和藥物敏感試驗結(jié)果,調(diào)整抗感染方案
D.細菌檢驗的藥物敏感試驗結(jié)果與抗感染治療后臨床反應不一致時,必須按照藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整用藥

3.單項選擇題治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染的有效藥物是哪種?()

A.頭孢唑林
B.亞胺培南
C.萬古霉素
D.頭孢他啶

4.單項選擇題以下哪類情況下所開展的消毒滅菌效果檢測在醫(yī)院感染防控中無明顯價值?()

A.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時,對所在病區(qū)環(huán)境表面進行目標微生物檢測
B.常規(guī)每月對新生兒室空氣消毒效果進行微生物檢測
C.常規(guī)每季度對十二指腸鏡清洗消毒效果進行微生物檢測
D.ICU發(fā)生銅綠假單胞菌感染暴發(fā)時,對水龍頭、洗手池進行目標菌檢測

5.單項選擇題女性患者,以下哪種情形通常不需要留取尿標本進行尿液培養(yǎng)?()

A.近3日出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,尿常規(guī)顯示白細胞酯酶陽性
B.左側(cè)腰痛、腎區(qū)叩擊痛,體溫38.9℃,血常規(guī)WBC16.5×109/L
C.因不穩(wěn)定性胸椎、腰椎等多處骨折臥床,給予留置導尿第3日,無發(fā)熱
D.行骨盆骨折內(nèi)固定術(shù),術(shù)后繼續(xù)留置導尿,術(shù)后第5日,體溫39.2℃,手術(shù)切口無紅腫和滲液

7.單項選擇題以下情況建議采集糞便標本進行微生物培養(yǎng),除了哪項?()

A.患者腹痛,以臍周為主,排便后緩解,水樣便,每日7~8次,無發(fā)熱
B.患者大便次數(shù)增多,每日3~4次,成形軟便,糞便涂片顯示球桿比為2:8
C.患者惡心、嘔吐、排膿血便,每日4~6次
D.患者腹瀉,每日5~6次,體溫38.5℃,糞便常規(guī)顯示白細胞(++)

8.單項選擇題某患者,行開放性顱骨骨折修補及血腫清除術(shù),術(shù)后第4日,體溫39.8℃,嘔吐3次,呈噴射狀,PCT7.5μg/L,醫(yī)師初步考慮為顱內(nèi)感染,擬采集微生物標本送檢,下列關(guān)于標本采集和運輸?shù)拳h(huán)節(jié)中不正確的是哪項?()

A.同時留取腦脊液標本和血標本進行培養(yǎng)
B.收集腦脊液至少1~2ml
C.腦脊液分別置于3支無菌試管中,第一管可用于微生物檢測
D.標本采集后應立即送檢,若不能及時送檢,可室溫保存

9.單項選擇題患者,男,68歲,右半結(jié)腸癌手術(shù)后第7日,體溫38.5℃,切口紅腫,疼痛,床位醫(yī)師打開手術(shù)切口見深筋膜下有膿性分泌物,醫(yī)師對該患者深部切口處分泌物進行采樣,下列采集標本方法和時機描述錯誤的是哪項?()

A.用碘伏消毒棉球?qū)?chuàng)面消毒后再用無菌拭子采集標本,置運送培養(yǎng)基
B.用無菌拭子深入創(chuàng)面,取鄰近新生組織處標本,置運送培養(yǎng)基
C.應采集兩份拭子,分別用于涂片和培養(yǎng)
D.標本應在患者未使用抗菌藥物前采集