女,65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年,氣短5年,加重伴昏迷1天入院。查體:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160/90mmHg?;杳?,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,雙肺散在干濕啰音。PaO256mmHg,PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是()