患者,男性,20歲。3天前因淋雨受涼后,出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱,體溫達(dá)39~40℃,并有右側(cè)胸痛,放射到上腹部痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇??人?,痰少,咯鐵銹色痰,同時(shí)伴有氣促,為明確診斷急診入院。
體格檢查:T:39℃,P:110次/min,R:24次/min,BP:15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚,急性病容,呼吸略促,口唇輕度紫紺,口角和鼻周可見單純性皰疹。右側(cè)胸部叩診濁音,語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音,心音純,心律規(guī)整,心率110次/min。腹軟,上腹部輕度壓痛,無肌緊張及反跳痛,雙下肢無水腫。
輔助檢查:
(1)血常規(guī):WBC:20.0×109/L,N:85%,L:15%。
(2)胸片示:右肺下野可見大片狀淡薄陰影,實(shí)變陰影中可見支氣管氣道征。最可能何種菌感染()