江蘇住院醫(yī)師內(nèi)科消化內(nèi)科章節(jié)練習(xí)(2018.06.03)

來源：考試資料網(wǎng)

1 男性，60歲，闌尾切除術(shù)后第6天起上腹隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)39.5℃，無腹瀉。右下胸叩痛，呼吸音減弱；腹稍脹，右上腹壓痛，腹肌軟，未及腫塊，腸鳴音不亢進(jìn)。最可能的診斷是（）。

2 Crohn病最常見的并發(fā)癥是（）.

3 女，60歲，全腹脹痛3個(gè)月，伴漸進(jìn)性排便困難，從每日1次到2～3天大便一次，大便有黏液或帶血。體檢：貧血貌、腹膨隆、未見腸型、腸鳴音亢進(jìn)、未及腫塊，其診斷最可能是（）.

4 男性，60歲。飽餐后2小時(shí)感上腹部疼痛，I漸加劇，嘔吐2次，2小時(shí)后來診。既往無腹痛病史。檢查：血壓100/70mmHg，體溫38℃，上腹部壓痛、反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留觀輸液6小時(shí)后癥狀不緩解。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷（）.

5 若檢查診斷為升結(jié)腸癌，最佳手術(shù)方式是（）。

6 女，31歲。低熱、乏力伴腹脹3個(gè)月。查體：腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛和輕反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）.

7 女性，42歲。突發(fā)中上腹痛6小時(shí)，查體：Grey-Turner征及Cullen征陽性，中上腹壓痛，血淀粉酶160U，CT示胰腺體尾部有低密度影伴胰周及網(wǎng)膜腔積液，最宜采用的治療措施是（）.

8 男性，42歲，上腹痛12小時(shí)腹脹，嘔吐，既往有消化性潰瘍病史。查體：上腹壓痛。血淀粉酶：750Somogyi單位。最可能的診斷是（）

9 膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是（）.

10 該患者應(yīng)考慮的疾病是（）。