醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院管理)病案管理章節(jié)練習(xí)(2019.04.26)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.填空題國(guó)際病案協(xié)會(huì)（IFHRO）規(guī)定，法律可強(qiáng)制病案保留（）年。

2.問(wèn)答題試述病案管理的主要工作程序。

參考答案：病案管理工作主要包括以下幾個(gè)方面：
（1）資料收集：包括收集病人的主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、病程記錄、醫(yī)療操作記...

3 常見的通過(guò)病案信息進(jìn)行隨診工作的種類有（）

4.問(wèn)答題試述電子病案的基本特征。

參考答案：目前國(guó)內(nèi)外對(duì)電子病案的定義并沒(méi)有統(tǒng)一。根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所1991年的定義，電子病案的基本特征主要有：
（1）信...

5.問(wèn)答題簡(jiǎn)述在日常疾病編碼中，有關(guān)疾病名稱應(yīng)注意的問(wèn)題。

參考答案：在編碼中，有關(guān)疾病名稱要注意以下問(wèn)題：
（1）一種疾病如有幾種不同的名稱，應(yīng)認(rèn)真析別，以免錯(cuò)碼。
（...

6.填空題病案管理中條形碼應(yīng)用系統(tǒng)的基本組成包括（）、（）、（）、（）。

參考答案：數(shù)據(jù)源；條形碼閱讀器；計(jì)算機(jī)；應(yīng)用軟件

7 主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)于患者入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成（）

8.問(wèn)答題試述在制定病案科（室）組織手冊(cè)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。

參考答案：在病案科（室）組織手冊(cè)中，必須對(duì)病案管理工作的設(shè)計(jì)、內(nèi)容、方法，以及相互之間的制約和每個(gè)人的具體工作任務(wù)做出詳細(xì)規(guī)定。<...

9.填空題維護(hù)病案的安全，主要是指維護(hù)（）安全和維護(hù)（）安全。

參考答案：病案實(shí)體；病案信息

10.問(wèn)答題試述病案科（室）的職責(zé)與功能。

參考答案：病案科（室）作為醫(yī)院所有病歷的管理部門，其職責(zé)與功能如下：
（1）負(fù)責(zé)病案資料的收集、整理、歸檔、存儲(chǔ)、借閱，...