醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院管理)病案管理章節(jié)練習(xí)(2019.05.09)

來源：考試資料網(wǎng)

1 填寫病案首頁時，疾病診斷的填寫順序應(yīng)遵循的基本原則是（）

2.問答題簡述病案信息標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容。

參考答案：病案信息標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容包括：病案（書寫）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、疾病與操作分類及編碼標(biāo)準(zhǔn)、名詞術(shù)語及定義標(biāo)準(zhǔn)、索引種類及標(biāo)準(zhǔn)、信息管理和...

3.填空題醫(yī)院建立病人信息自動處理系統(tǒng)，其目的是能夠更有效地檢索信息，更好地為（）、（）、（）、（）和（）服務(wù)。

參考答案：醫(yī)療；教學(xué)；科研；統(tǒng)計；社會

4 常見的通過病案信息進行隨診工作的種類有（）

5 《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制的資料有（）

6.問答題試述病案科（室）的職責(zé)與功能。

參考答案：病案科（室）作為醫(yī)院所有病歷的管理部門，其職責(zé)與功能如下：
（1）負(fù)責(zé)病案資料的收集、整理、歸檔、存儲、借閱，...

7 在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作中，當(dāng)事人收到醫(yī)學(xué)會通知后應(yīng)當(dāng)提供的材料是（）

8.問答題簡述設(shè)計一個良好的病案表格的基本原則。

參考答案：一個設(shè)計良好的病案表格應(yīng)遵循如下原則：
（1）外觀簡潔，整齊、美觀。
（2）存儲歸檔方便，便于檢索。...

9.填空題病案庫房建設(shè)應(yīng)遵循（）、（）、（）、（）的原則。

參考答案：安全；適用；經(jīng)濟；美觀

10.問答題試述電子病案的基本特征。

參考答案：目前國內(nèi)外對電子病案的定義并沒有統(tǒng)一。根據(jù)美國醫(yī)學(xué)研究所1991年的定義，電子病案的基本特征主要有：
（1）信...