醫(yī)療保險醫(yī)保醫(yī)師考試章節(jié)練習(2020.03.08)

來源：考試資料網(wǎng)

1.判斷題醫(yī)療保險規(guī)定三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率不高于5%。

2 根據(jù)一、二、三級醫(yī)院的不同，在職職工個人發(fā)生住院醫(yī)療費用在10000元以上至50000元（含50000元）部分，自負比例分別為（）。

3 四肢鋼板的最高限額是（）

4.判斷題基本醫(yī)療保險費由市及區(qū)縣、高新區(qū)勞動保障部門負責征收。

5.問答題城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院醫(yī)療費用中，個人應負擔費用有哪些？

參考答案：①自費費用②自付費用（醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)保服務設施三個目錄范圍內(nèi)，規(guī)定由參保人自付部分比例的費用）③起付標準及以下費...

6.問答題男女雙方都交保險，那生育險雙方都能報銷嗎？

參考答案：女職工在單位辦理生育保險參保手續(xù)連續(xù)繳費滿10個月后，符合計劃生育政策規(guī)定分娩（含妊娠28周及以上引產(chǎn)）的，享受生育住院...

7 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人中的在職職工及靈活就業(yè)人員在三級醫(yī)院每次住院基本醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金的起付標準為（）

8.問答題為什么職工基本醫(yī)療保險費要由用人單位和職工雙方共同負擔？

參考答案：基本醫(yī)療保險費由單位和個人共同負擔，國外社會保險的通行做法，職工實際已經(jīng)開始承擔了自我保障的責任，只是將個人繳費固定下來...

9.問答題什么是我國基本醫(yī)療保險制度？

參考答案：我國目前實行的基本醫(yī)療保險制度是將醫(yī)療保險費集中起來建立醫(yī)療保險基金，用于支付醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)醫(yī)療服務費用的一種社會保...

10.判斷題住院定點醫(yī)療機構(gòu)除提供門診醫(yī)療服務外，主要承擔參保人員住院和特殊疾病門診治療。