重癥醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))章節(jié)練習(xí)(2020.03.26)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1 經(jīng)治療后，患者病情有好轉(zhuǎn)，以SIMV模式輔助通氣，呼吸頻率6次∕分，PEEP5cmH₂O，SpO₂95%，準(zhǔn)備試脫機(jī)，下列監(jiān)測(cè)指標(biāo)哪項(xiàng)提示不能順利脫機(jī)（）。

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2 首選的治療藥物是（）。

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3 此時(shí)的處理是（提示肺動(dòng)脈導(dǎo)管監(jiān)測(cè)：肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）≥18mmHg（1mmHg=0.133kPa）。）（）。

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4 引起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外，還有（）。

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5 男，68歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無(wú)異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳療法是（）。

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6 危重病轉(zhuǎn)運(yùn)的原則中不包括的是（）

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7 患者男，70歲，因直腸癌擬行手術(shù)切除。手術(shù)順利，因患者既往患有慢性阻塞性肺疾病，術(shù)后入ICU，并脫機(jī)拔管。查體：呼吸16次/分，主訴疼痛評(píng)分8分（按疼痛數(shù)字評(píng)分法0～10分）。血?dú)夥治觯簆H7.36，PCO₂45mmHg（1mmHg=0.133kPa），PO₂75mmHg，HCO^-₃28mmol/L。鼻導(dǎo)管吸氧4L/min。針對(duì)患者應(yīng)選用的鎮(zhèn)痛藥物是（）。

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8 患者女，44歲，因急性重癥胰腺炎合并急性呼吸窘迫綜合征需機(jī)械通氣支持，第5天開始給予小劑量腸道喂養(yǎng)（500ml/d），第7天胸部X線片提示新發(fā)滲出影，且末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高，臨床考慮為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。以下治療方案正確的是（）。

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9 以下有關(guān)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的臨床處理，不合適的是（）

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10 需要快速蘇醒的鎮(zhèn)靜藥，可選擇（）

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