重癥醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))章節(jié)練習(xí)(2020.04.24)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1 患者男性，65歲。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心電圖示：心率42次∕分，P波與QRS波無(wú)關(guān)，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治療方案中最佳的是（）。

2 患者男性，35歲，肝破裂，肝臟修補(bǔ)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)失血約3000ml，輸濃縮紅細(xì)胞6U，血漿600ml，代血漿1500ml，晶體液3550ml，尿量約1100ml。手術(shù)完畢時(shí)未發(fā)現(xiàn)腹腔滲血，術(shù)后發(fā)現(xiàn)切口滲血，引流管引流量大，且顏色鮮紅。實(shí)驗(yàn)室檢查示：Hb64g∕L，PLT25×10⁹∕L，PT16.7秒，TT9.5秒，F(xiàn)IB0.67g∕L，D－二聚體陰性，該患者術(shù)后出血最可能的原因是（）。

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3 關(guān)于ARDS病理生理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

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4 對(duì)于行機(jī)械通氣的ARDS患者應(yīng)注意以下哪些問(wèn)題

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5 患者女性，31歲，因“發(fā)熱、進(jìn)行性面色蒼白2個(gè)月，伴牙齦出血及血尿1周”入院。查體：重度貧血貌，心率110次／分，可觸及多處淺表淋巴結(jié)腫大，肝、脾中度腫大，有觸痛，口腔黏膜、四肢皮膚多處皮下出血及瘀斑。血常規(guī)：WBC2.7×10⁹／L，Hb55g／L，PLT52×10⁹／L。胸骨穿刺發(fā)現(xiàn)異常組織細(xì)胞和吞噬型網(wǎng)狀細(xì)胞27.5％。入院后不久，患者逐漸出現(xiàn)鞏膜黃染，皮膚黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位滲血，按壓多時(shí)仍未止血，并訴頭痛、惡心。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡并DIC，治療中用肝素抗DIC治療，可用于監(jiān)測(cè)肝素用量的實(shí)驗(yàn)是（）。

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6 急性右心衰竭最容易發(fā)生于（）。

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7 患者男性，50歲，4天前因“腦出血”入院，昏迷狀，其他生命體征穩(wěn)定，對(duì)其進(jìn)行鼻飼，下列錯(cuò)誤的是（）。

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8 關(guān)于氣管套囊的作用，錯(cuò)誤的是（）。

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9 女，30歲，與人發(fā)生口角后服敵敵畏，昏迷2小時(shí)入院。查體：血壓8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，雙側(cè)瞳孔小如針尖，全身肌肉震顫，心率100次/分，律齊，雙肺底可聞濕性啰音。應(yīng)用阿托品治療時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

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10 男83歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作，3天來(lái)雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無(wú)異常。胸片未見異常。FDP＞20mg/L，D-dimer＞1000μg/L。最可能診斷是

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