答： 肺部有 5mm×4mm 的實性結節(jié)，一般可以進行跑步鍛煉，但需要結合具體情況。

如果結節(jié)性質明確，為良性結節(jié)，且患者沒有明顯的呼吸困難、胸痛等不適癥狀，通?？梢赃M行跑步鍛煉，適當?shù)倪\動有助于增強心肺功能，提高身體免疫力。

但如果結節(jié)性質不明確，或患者存在其他基礎疾病（如嚴重的心肺疾?。蛟谂懿竭^程中出現(xiàn)明顯的不適（如咳嗽、氣短、胸痛等），則需要謹慎運動，甚至暫時停止跑步，及時就醫(yī)，進一步評估結節(jié)的情況，并遵循醫(yī)生的建議決定是否適合繼續(xù)鍛煉以及鍛煉的方式和強度。

總之，肺部有 5mm×4mm 的實性結節(jié)者能否跑步鍛煉，建議先咨詢醫(yī)生，綜合多方面因素來決定。

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*重要提示：科普內容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。