答： 左側(cè)附件出現(xiàn) 19*14mm 無回聲，可能有以下幾種原因：

1. 生理性囊腫：如卵泡囊腫或黃體囊腫。女性在排卵過程中，卵泡發(fā)育或黃體形成時(shí)可能出現(xiàn)，通常會(huì)在幾個(gè)月經(jīng)周期后自然消失。

2. 病理性囊腫：如巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜異位到卵巢形成的。還有可能是輸卵管系膜囊腫等。

3. 炎性包塊：附件區(qū)發(fā)生炎癥時(shí)，可能形成炎性積液，表現(xiàn)為無回聲區(qū)。

總之，左側(cè)附件出現(xiàn) 19*14mm 無回聲，需要結(jié)合患者的癥狀、體征、月經(jīng)情況以及其他相關(guān)檢查（如腫瘤標(biāo)志物檢查等）來綜合判斷其性質(zhì)和原因。必要時(shí)還需定期復(fù)查，以觀察其變化。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。