執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科疾病問答題每日一練(2019.01.20)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡述風(fēng)疹的病因及流行病學(xué)

參考答案：病原為風(fēng)疹病毒，患兒從出疹前5天至出疹后2天均有傳染性。主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，多見于1～5歲兒童，四季均可發(fā)生，...

2.問答題女孩，7歲。發(fā)熱1天，皮疹半天?；純?天前突發(fā)高熱，體溫達(dá)39.5℃，咽痛明顯，口服退熱藥。今晨仍有高熱，且發(fā)現(xiàn)軀干、四肢有較多紅色皮疹，略有瘙癢，故來急診?；純喊嗉壷幸嘤袛?shù)人因"發(fā)熱"而病假?；疾∫詠?，伴惡心，食欲明顯下降，無嘔吐、腹瀉?；純浩綍r體健，出生史、個人史、家族史均無特殊。查體：T39.6℃，P106次／分，R30次／分，BP90/62mmHg。神志清楚，精神略差，面色潮紅，口周略蒼白。全身皮膚可見密集細(xì)小紅色點狀皮疹，疹間皮膚潮紅，頸部、肘窩和腹股溝處的皮疹尤為密集，皮疹觸之有砂紙感，壓之褪色。頸部和頜下可觸及數(shù)枚花生米大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動度可，有壓痛?？谇火つす饣什砍溲?，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，可見膿點。雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心律齊，末聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC15.6×10⁹/L，N0.85，L0.12，Plt314×10⁹/L。CRP（+）。尿常規(guī)（-）。

參考答案：要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
一、初步診斷及診斷依據(jù)

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3.問答題患兒，男，7個月，因發(fā)熱3天、皮疹1天就診?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃～40℃，流涕，輕咳。家長予退熱藥及感冒沖劑口服，今日體溫正常，因中午出現(xiàn)皮疹而就診。既往史無特殊，否認(rèn)傳染病接觸史。個人史：第2胎第1產(chǎn)，足月剖宮產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，已添加輔食。規(guī)律接受預(yù)防接種。查體：T36.8℃，一般情況好，軀干、面部散在紅色斑丘疹，咽部充血，雙肺呼吸音清，心率135次／分，律齊，腹軟，肝脾未及。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷幼兒急疹
（二）診斷依據(jù)患兒突起高熱，持續(xù)3天，熱退后出現(xiàn)皮疹...

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4.問答題簡述麻疹的臨床表現(xiàn)

參考答案：（1）典型麻疹①潛伏期：一般為6～18天，可有低熱及全身不適。②前驅(qū)期：一般持續(xù)3～4天，主要有發(fā)熱、咳嗽、流涕、流淚、...

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5.問答題簡述乳腺癌的治療原則

參考答案：（1）手術(shù)治療：對病灶局限于局部及區(qū)域淋巴結(jié)的病人，手術(shù)治療是首選。目前常用乳腺癌改良根治術(shù)。
（2）化學(xué)藥物...

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