執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)分泌系統(tǒng)問答題每日一練(2019.04.29)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題患者女性，31歲。主訴：發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺腫物4天。病史：患者4天前體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺腫物，B超檢查提示左側(cè)甲狀腺單發(fā)低回聲結(jié)節(jié)。自發(fā)病以來，體重?zé)o明顯變化。查體：T36.5℃，P80次／分。發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，全身皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頸軟，無頸抵抗，未見頸動(dòng)脈搏動(dòng)、頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺Ⅰ度大，左側(cè)甲狀腺可及-1cm×1cm包塊，質(zhì)韌，偏硬，無壓痛，活動(dòng)度好，邊界清晰，未及震顫，聽診甲狀腺未聞及血管雜音。輔助檢查：B超示左葉甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，直徑0.8cm，低回聲，內(nèi)有少量鈣化。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：左側(cè)甲狀腺腫物（甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌）。
（2）診斷依據(jù)

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2.問答題簡(jiǎn)述甲狀腺腫瘤的臨床表現(xiàn)。

參考答案：（1）甲狀腺腺瘤：多見于40歲以下的婦女。腺瘤多為單發(fā)，圓形或橢圓形，局限在一側(cè)腺體內(nèi)，質(zhì)地稍硬，表面光滑，無壓痛，隨吞...

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3.問答題簡(jiǎn)述甲狀腺腫瘤的進(jìn)一步檢查。

參考答案：（1）血清學(xué)檢查：甲功，甲狀腺球蛋白，血清鈣，降鈣素等。
（2）核素掃描：有助于判定腫瘤有無功能，但不能作為鑒...

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4.問答題簡(jiǎn)述糖尿病的診斷要點(diǎn)。

參考答案：（1）有或無多飲、多尿、多食和消瘦等典型的三多一少的癥狀，關(guān)鍵是血糖升高。
（2）分型
1型糖尿?。?..

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5.問答題簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷要點(diǎn)。

參考答案：（1）甲亢的診斷
①高代謝癥狀和體征；②甲狀腺腫大；③血清TT₄、FT₄

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