各類病案分析急救病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.05.04)

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1.問(wèn)答題造成脊柱損傷的原因都有哪些？頸椎、胸椎、腰椎可疑損傷時(shí)怎么辦？

2.問(wèn)答題主訴：胸骨后壓榨樣疼痛5小時(shí)。病史：患者男性，60歲，有高血壓、高脂血癥史多年，于5小時(shí)前突發(fā)胸骨后壓榨疼痛，伴出汗，有瀕死感，含服硝酸甘油片無(wú)緩解。查體：煩躁不安，雙肺呼吸音清，心率105次/分，律齊，心音低。既往有心絞痛病史。

參考答案：初步診斷：急性心肌梗塞。
鑒別診斷：心絞痛；急性心包炎；主動(dòng)脈夾層；急性肺動(dòng)脈栓賽；急腹癥。
主要診...

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3.問(wèn)答題腹部閉合性損傷有什么特點(diǎn)？哪些損傷容易漏診？

參考答案：

4.問(wèn)答題主訴：突發(fā)神志不清半小時(shí)。病史：患者，男，65歲，半小時(shí)前于路上行走時(shí)忽然跌倒、神志不清，被鄰居發(fā)現(xiàn)急送院治療，有高血壓病史。查體發(fā)現(xiàn)：BP180/110mmHg，淺昏迷，頸軟，雙眼凝視右側(cè)，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏，右鼻唇溝變淺。左側(cè)痛刺激反應(yīng)減弱，肌張力低，左肱二、三頭肌、膝腱反射（++），左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。

參考答案：初步診斷：腦血管意外。
鑒別診斷：腦梗塞、腦栓塞、癲癇、低血糖休克、酮癥酸中毒、顱內(nèi)占位。
主要...

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5.問(wèn)答題患者男性，25歲，因饑餓性上腹痛3年，發(fā)熱、頭痛2d，柏油便伴大汗2h急診入院。入院前2d由于發(fā)熱伴頭痛，自服解熱鎮(zhèn)痛藥3次，每次1片，癥狀緩解。入院前2h突感上腹痛后排出柏油便700ml，伴有心慌、氣短、頭暈、出汗。查體：T36.5℃，BP80/60mmHg，P116次/分，面色蒼白，未見黃疸和出血點(diǎn)，腹軟，無(wú)靜脈曲張，上腹壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及，腸鳴音正常。考慮什么？如何急救處理？

參考答案：

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