血液內(nèi)科學(醫(yī)學高級)解剖與病理生理問答題每日一練(2019.05.09)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題患者，女性，26歲，感頭暈、乏力一年，面色蒼白3月，平時月經(jīng)量多。查體：貧血外貌，皮膚未見出血點，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率110次/分，律齊，腹平，肝脾肋下未及。實驗室檢查：血常規(guī)WBC5.0×10/L、Hb67g/L，MCV70f1，MCHC30%，PLT117×10/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%；骨髓像：增生明顯活躍，中晚幼紅細胞達0.45，體積小，胞漿藍少，邊緣不規(guī)則，鐵染色;外鐵(-)、內(nèi)鐵3%，血清鐵蛋白8μg/L，尿含鐵血黃素試驗陰性，Coombs試驗直接與間接試驗均呈陰性。問題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計劃(包括進一步檢查和治療)?

參考答案：(1)缺鐵性貧血診斷依據(jù)：頭暈、乏力一年，面色蒼白3月。平時月經(jīng)量多，貧血外貌，Hb67g/L，MCV70fl，MCHC...

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2.問答題外周血全血細胞減少的疾病有哪些?(至少5個)

參考答案：再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、低增生性白血病、脾功能亢進癥、惡性組織細胞病、急性早幼粒細胞...

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3.問答題急性再生障礙性貧血的診斷要點?

參考答案：(1)臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，貧血呈進行性加重，常伴嚴重感染、內(nèi)臟出血。
(2)血象：除血紅蛋白下降較快外，須具備下...

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4.問答題患者，男性，30歲，牙齦出血、乏力、頭昏3個月，體檢：貧血貌，全身皮膚無出血點及淤斑，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心率110次/分，律齊，兩肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，腹平軟，肝脾肋下未及。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.83×10/L，MCV82f1，MCH27.6pg，MCHC32%，WBC2.3×10/L，PLT50×10/L、骨髓像增生低下，全片未見巨核細胞，淋巴細胞相對增多。問題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)處理(包括進一步檢查和治療)?

參考答案：(1)再生障礙性貧血依據(jù)：牙齦出血、乏力、頭昏3月，貧血貌、脾不大，血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.83×10/L，M...

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5.問答題在溶血性貧血中紅細胞代償增生的實驗室檢查有哪些?

參考答案：①網(wǎng)織紅細胞增多。②周圍血中出現(xiàn)幼紅細胞、多染性、點彩紅細胞。③骨髓幼紅細胞增生，以中、晚幼紅細胞為主，?！眉t比率降低甚...

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