普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))普通外科綜合復(fù)習(xí)問(wèn)答題每日一練(2020.03.25)

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1.問(wèn)答題熱力燒傷的治療原則是什么？

參考答案：熱力燒傷的治療原則是：
保護(hù)燒傷病人，防止和清除外源性污染。
防治低血容量休克。
預(yù)防局部...

2.問(wèn)答題男性病人，51歲，四個(gè)月前肛門(mén)周?chē)弁?，伴有發(fā)熱，體溫38.2℃左右，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“肛周膿腫”行膿腫切開(kāi)引流，癥狀緩解，12天后引流口愈合。以后該部位反復(fù)出現(xiàn)膿腫，自行潰破?，F(xiàn)在肛門(mén)側(cè)后方形成一瘺口，常有糞便及氣體排出，經(jīng)久不愈。請(qǐng)作出初步診斷，診斷依據(jù)、應(yīng)作的檢查及處理原則。

參考答案：初步診斷為肛瘺。
診斷依據(jù)：
①肛周膿腫的病史；
②膿腫假性愈合，導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作；

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3.問(wèn)答題簡(jiǎn)述供者免疫學(xué)方面的選擇。

參考答案：

①ABO血型
②淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)
③HLA配型
④混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)（少用）

4.問(wèn)答題X線檢查對(duì)腹外傷的診斷有何意義？

參考答案：如傷情允許，有選擇的X線檢查還是有幫助的。最常用的是胸片及立臥位腹平片。根據(jù)需要拍骨盆像。骨折的存在可能提示有關(guān)臟器的損...

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5.問(wèn)答題男性，29歲。有近6年的空腹或夜間上腹部燒灼痛，進(jìn)食后疼痛好轉(zhuǎn)。近來(lái)自覺(jué)癥狀加重。8小時(shí)前病人進(jìn)食后突感上腹部刀割樣劇痛，很快延及全腹，伴有惡心、嘔吐。體檢：腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音消失。試述初步診斷、首選檢查方法、鑒別診斷及治療原則。

參考答案：該病人最可能的診斷是十二指腸潰瘍伴急性穿孔。首選的檢查方法是立位腹部透視或攝片。需與急性膽囊炎、急性胰腺炎和急性闌尾炎等...

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