單項選擇題與正常體重者比較,吸入麻醉藥在肥胖患者體內(nèi)的代謝()。

A.較少
B.較多
C.類似
D.手術(shù)前期較多、后期減少
E.手術(shù)前期較少、后期增多


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1.單項選擇題有關(guān)肥胖病人體位與麻醉誘導準備的敘述,錯誤的是()。

A.肥胖病人入室后,應采用斜坡臥位或反屈底位(30°)
B.對于肥胖患者插管前準備,無論有無疑似困難氣道,均按困難氣道準備
C.患者應去枕平臥,面罩吸人純氧4分鐘或深呼吸4~6次(O2流量4~6L/min ),快速順序誘導插管控制氣道
D.插管的適當體位是將患者的肩背部和頭部墊高,以使其頭部高于前胸壁水平線或高于胸骨切跡至外耳道連線的水平
E.患者清醒狀態(tài)下吸入純氧30分鐘(O2流量4~61ymin ),以改善仰臥位對患者呼吸及循環(huán)功能的影響,并增加插管前的氧儲備

2.單項選擇題關(guān)于肥胖患者部位麻醉的優(yōu)點,錯誤的是()。

A.可以避免全身麻醉時的困難插管和反流誤吸
B.提供術(shù)后安全有效的鎮(zhèn)痛方法
C.椎管內(nèi)麻醉局麻藥用量往往大于正常體重的患者
D.降低呼吸系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥
E.減少術(shù)中和術(shù)后阿片類藥物的用量

3.單項選擇題關(guān)于肥胖患者麻醉,錯誤的是()。

A.椎管內(nèi)麻醉穿刺易出現(xiàn)困難
B.局麻藥劑量隨體重增加而增加
C.全麻插管前維持氣道通暢有困難
D.易將導管插入食管,且不易發(fā)現(xiàn)
E.巴比妥類藥物作用時間延長

4.單項選擇題肥胖患者椎管內(nèi)麻醉中應注意的問題,不包括()。

A.使用粗的穿刺針穿刺后頭疼的發(fā)生率較低
B.穿刺時易致硬膜外腔出血
C.術(shù)后宜采用硬膜外鎮(zhèn)痛
D.阻滯不全時,應輔助應用大劑量鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥
E.肥胖患者可采用坐位穿刺

5.單項選擇題肥胖患者使用羅庫溴銨時,按實際體重給藥,會出現(xiàn)()。

A.起效快、時效縮短
B.起效慢、時效縮短
C.起效快、時效延長
D.起效慢、時效延長
E.起效快、但時效不變

7.單項選擇題患者若使用異氟烷吸入麻醉,誘導后當異氟烷濃度達1.6MAC 時,血壓降至100/50mmHg 、心率100bpm 、ECG 示室性早搏(4個/分)。此時首先應做的處理是()。

A.立即快速輸液,擴充血容量
B.麻黃堿15mg 靜注,必要時連續(xù)追加
C.立即靜滴多巴胺5~10ug/(kg ?min)
D.靜注2%利多卡因1~2mg/kg
E.先減淺麻醉,再視情況給予升壓和抗心律失常治療

10.單項選擇題女性,55歲。身高1.55m,體重95kg,擬行懸雍垂腭咽成形術(shù),術(shù)后氣管導管拔除的注意事項如下,錯誤的是()。

A.患者完全清醒
B.肌松劑及阿片類藥物作用完全消失
C.循環(huán)功能穩(wěn)定
D.在拔管前還必須吸盡咽喉部的分泌物和殘留物,且確保手術(shù)野無活動性出血
E.患者的體位采用頭低位