患者,男,48歲,已婚,因發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染1個(gè)月入院。
患者約1個(gè)月前有“感冒”樣癥狀,感頭痛、全身酸痛、鼻塞,有畏寒,無(wú)明顯發(fā)熱,同時(shí)伴納差、惡心,癥狀持續(xù)3天后緩解,但尿黃呈濃茶樣,被人發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)黃而去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為急性黃疸型肝炎而收入院治療。經(jīng)“護(hù)肝”治療(藥物不詳)后黃疸無(wú)明顯消退,且有加深的趨勢(shì),漸感皮膚瘙癢,出現(xiàn)黃疸后食欲明顯好轉(zhuǎn),精神尚可。因皮膚瘙癢而睡眠不好,大便正常。
既往否認(rèn)慢性肝炎病史,曾于2003年11月單位組織身體檢查HBV-M均陰性。無(wú)飲酒和血吸蟲(chóng)疫水接觸史。
查體:體溫36.7℃,血壓120/80mmHg,脈搏80/分,呼吸20/分。
一般情況可,皮膚鞏膜深度黃染。皮膚有抓痕,無(wú)出血點(diǎn),蜘蛛痣,無(wú)肝掌,心肺無(wú)異常,腹平軟,肝右肋下2cm質(zhì)中等,輕壓痛,脾未捫及,移動(dòng)性濁音陰性。
實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能:ALT200U/L,AST180U/L,血清血蛋白42g/L,球蛋白30g/L.TBIL300μmol/L,DBIL215μmol/L;堿性磷酸酶(ALP)900U/L;HBsAg陰性。
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目前已確定的病毒性肝炎有__型,包括___、___、___、___、___。
肝功能檢查的指標(biāo)中,AST與肝病嚴(yán)重程度呈正相關(guān);肝損程度與膽紅素含量呈正相關(guān),與PTA則呈反比
肝性腦病的誘因有___、____、____、___、___、_和_____。
HBV基因組中C區(qū)分為_(kāi)___與____,編碼____和___。
急性淤膽型肝炎起病類似于急性黃疸型肝炎,但自覺(jué)癥狀較重,黃疸較深,病程持續(xù)2周。
HDV定位于____和____內(nèi),在血液中由____所包裹。
老年肝炎的特點(diǎn):____,___,___,____,___,______,_____。
HBV感染的高危人群是()
HEV有____和____之分。
戊型肝炎的血清免疫學(xué)標(biāo)記常用ELISA檢測(cè)___與___。