王×,男性,28歲,農民,南昌縣人,因畏寒發(fā)熱18天,伴腹脹腹瀉10天,于2003年8月10日急癥入院。
患者7月22日漸感畏寒低熱伴有乏力,食欲減退,2周后呈持續(xù)性高熱,體溫39~40℃,伴腹部隱痛,腹脹,大便稀水樣,2~3次/天,不思飲食,臥床不起,在當?shù)亟?jīng)用青、鏈霉素治療效果不佳。最近2天來大便帶黑色,因病情加重轉來我院。過去史:生長在血吸蟲疫區(qū),1年前治療過血吸蟲病。
體查:體溫40℃,脈搏130/分,呼吸28/分,血壓120/80mmHg急性病容,神清,皮膚未見皮疹及出血點,頸部有輕度抵抗感,全身淺表淋巴結不腫大,肺部無陽性體征,心律齊,心率130/分,第一心音低鈍,腹軟稍脹,肝在肋下1.5cm,劍突下4cm,質中等,壓痛(+),脾在肋下2cm,質中,右下腹輕壓痛,膝反射存在,克布征(-)。
血常規(guī):血色素90g/L,白細胞3.5×109/L,中性粒細胞0.60,淋巴細胞0.40,大便常規(guī):黑褐色稀便,隱血(+++),WBC0~1/HP小便常規(guī):正常,肝功能:TBIL27μmol/L,DBIL61μmol/L。ALT140u,肥達反應:O,1:160,H,1:160,A,1:40,B,1:40,腦脊液檢查:清亮,潘氏(-),壓力17.7mmHg,細胞總數(shù)10個/mm3,糖4mmol/L,蛋白0.4g/L,氯化物125mmol/L。
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
最新試題
傷寒帶菌者持續(xù)時間超過2月稱慢性帶菌者
傷寒的確診依據(jù)為____________。
傷寒接觸者要進行醫(yī)學觀察_________,副傷寒為____________。
肥大反應陽性可以確診傷寒
副傷寒_______復發(fā)的機會較傷寒多。
傷寒慢性帶菌者的治療手段有()
傷寒并發(fā)癥中,中毒性肝炎發(fā)生率大約()。
傷寒較為常見的并發(fā)癥是__________,最嚴重的并發(fā)癥是______________。
逍遙型傷寒病人癥狀輕,但部分病人以腸出血、腸穿孔為首發(fā)癥狀
傷寒患者隔離標準是體溫正常后_____或每隔______做糞便培養(yǎng)1次,連續(xù)______陰性,可解除隔離。