問(wèn)答題

男性,46歲,農(nóng)民,反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年,診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服中藥和布洛芬等消炎止痛藥治療,仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜,近1年關(guān)節(jié)疼痛加重,尤右膝關(guān)節(jié)明顯,行走困難并出現(xiàn)反復(fù)上腹疼痛,空腹及夜間明顯,6個(gè)月前曾嘔吐過(guò)咖啡樣物。查體:上腹部輕壓痛,右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫,右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線(xiàn)示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙消失,化驗(yàn)大便潛血(+)。請(qǐng)回答下列問(wèn)題:

為明確上腹痛病因,首選的檢查是什么?

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