男,21歲,學(xué)生,寒戰(zhàn)、高熱6天,間日發(fā)作,退熱后活動(dòng)如常,病前曾在海南旅游,當(dāng)?shù)匾捎携懠玻杪揉?伯氨喹治療4天后出現(xiàn)腰痛,皮膚黃染,小便呈醬油樣,尿量減少。
查體:鞏膜輕度黃染,無(wú)出血點(diǎn)、瘀斑,心、肺無(wú)異常,脾肋下2cm,質(zhì)中。
實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb58g/L,WBC12×109/L,N0.70,L0.30,血片找瘧原蟲(-),血細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng),肥達(dá)反應(yīng)正常。
男,35歲,農(nóng)民,1周前起病有畏寒、寒戰(zhàn)、不規(guī)則高熱,最高達(dá)41℃,伴全身酸痛,頭痛明顯,3天前尿色加深,尿量減少,在當(dāng)?shù)貦z查發(fā)現(xiàn)有貧血、腎功能損害,予抗炎治療3天后無(wú)好轉(zhuǎn),入院前1天出現(xiàn)神志改變,間斷抽搐。起病前2個(gè)月(7~8月)在緬甸行商。
既往體健。
查體:T39.5℃,P124次/分,R28次/分,BP154/90mmHg,神志不清,未見(jiàn)明顯瘀斑、出血點(diǎn),鞏膜輕度黃染,淺表淋巴結(jié)不大,頸稍抵抗,雙肺無(wú)異常,心音可,心律齊,肝未捫及,脾肋下2cm,雙側(cè)巴氏征可疑陽(yáng)性。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb90g/L,WBC13×109/L,N0.76,L0.24,PLT50×109/L,未見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。血涂片找瘧原蟲(-)。尿常規(guī):尿膽紅素(+),尿隱血試驗(yàn)(++),尿蛋白(++)。
男,35歲,農(nóng)民,1周前起病有畏寒、寒戰(zhàn)、不規(guī)則高熱,最高達(dá)41℃,伴全身酸痛,頭痛明顯,3天前尿色加深,尿量減少,在當(dāng)?shù)貦z查發(fā)現(xiàn)有貧血、腎功能損害,予抗炎治療3天后無(wú)好轉(zhuǎn),入院前1天出現(xiàn)神志改變,間斷抽搐。起病前2個(gè)月(7~8月)在緬甸行商。
既往體健。
查體:T39.5℃,P124次/分,R28次/分,BP154/90mmHg,神志不清,未見(jiàn)明顯瘀斑、出血點(diǎn),鞏膜輕度黃染,淺表淋巴結(jié)不大,頸稍抵抗,雙肺無(wú)異常,心音可,心律齊,肝未捫及,脾肋下2cm,雙側(cè)巴氏征可疑陽(yáng)性。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb90g/L,WBC13×109/L,N0.76,L0.24,PLT50×109/L,未見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。血涂片找瘧原蟲(-)。尿常規(guī):尿膽紅素(+),尿隱血試驗(yàn)(++),尿蛋白(++)。