單項選擇題男,35歲,反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛2年余,無節(jié)律性,伴反酸,間斷使用法莫替丁效果不佳。近2個月來伴有腹瀉,3~4次/天,水樣便,無膿血。糞便檢查發(fā)現(xiàn)有較多脂肪球,服用抗生素?zé)o效。1個月前鋇餐檢查示胃竇部、十二指腸球部及空腸上段均有潰瘍;腹部查體無特殊發(fā)現(xiàn)。應(yīng)考慮診斷為()
A.促胃液素瘤
B.球后潰瘍
C.Crohn病
D.消化性潰瘍并慢性結(jié)腸炎
E.復(fù)合性潰瘍
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1.單項選擇題關(guān)于幽門螺桿菌(Hp)下列哪項是最正確的()
A.常見于正常胃粘膜
B.常侵犯至細胞內(nèi)
C.炎癥程度與該菌數(shù)量不成比例
D.膠體鉍(Deno1)對此菌無作用
E.不直接破壞上皮細胞
2.單項選擇題男性,47歲,上腹部疼痛5年,餐后半小時疼痛明顯至下次餐前可緩解,近1周來節(jié)律性疼痛消失呈頑固性疼痛,腹痛放射至背部,下列哪項診斷可能性最大()
A.幽門管潰瘍
B.球后潰瘍
C.復(fù)合性潰瘍
D.癌性潰瘍
E.穿透性潰瘍
3.單項選擇題男,35歲,司機,間歇上腹痛2年,腹痛多發(fā)生在空腹伴反酸,進食后腹痛可減輕,時有腹瀉,胃鏡提示幽門管十二指腸球部和降段各有一個直徑5mm的潰瘍,經(jīng)用雷尼替丁治療2周癥狀無明顯好轉(zhuǎn),為明確診斷首選下列哪項檢查()
A.全胃腸鋇餐透視
B.幽門螺桿菌檢測
C.血清促胃液素測定
D.內(nèi)鏡下粘膜活檢
E.開腹探查
4.單項選擇題男性,44歲,上腹部飽脹,隱痛不適。作胃鏡檢查:胃竇部粘膜紅白相間,以白為主。病理切片示:胃粘膜顯示慢性炎癥,粘膜肌層增厚,粘膜固有腺體減少,HP(幽門螺桿菌)感染,應(yīng)采取哪種治療方案最合適()
A.H1受體阻滯劑
B.1%稀鹽酸合劑
C.鉍劑(DE-Nol)
D.硫糖鋁
E.堿性藥物
5.單項選擇題對于急性上消化道出血,原因不明時,一般主張()
A.立即剖腹探查
B.盡可能保守治療
C.立即X線鋇餐檢查
D.急診B超檢查
E.急診胃鏡檢查