患者腹痛加重,為緩解腹痛值班醫(yī)生使用654-210mg肌內注射來對癥處理。而后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。
進一步最應警惕發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.急性心力衰竭
B.急性消化道大出血
C.急性呼吸功能衰竭
D.急性腸梗阻
E.急性腸穿孔
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患者腹痛加重,為緩解腹痛值班醫(yī)生使用654-210mg肌內注射來對癥處理。而后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。
最可能的診斷是()
A.感染中毒性休克
B.急性機械性腸梗阻
C.急性中毒,心肌損害
D.中毒性巨結腸
E.急性肺栓塞
患者腹痛加重,為緩解腹痛值班醫(yī)生使用654-210mg肌內注射來對癥處理。而后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。
應立即進行何種檢查()
A.血培養(yǎng)
B.腹平片
C.結腸鏡
D.心電圖
E.胸片
患者女性,36歲,確診潰瘍性結腸炎3年,曾經(jīng)使用激素治療,病情平穩(wěn)后以SASP治療并逐漸減量至2g/d。3周前患者自行就診于某中醫(yī)診所后開始服用中藥并自行停用SASP。1周前進食海鮮后腹瀉、便血復發(fā),大便10~15次/日,帶鮮血,血與大便相混,伴里急后重,每次排血量約5~10ml。伴腹脹、發(fā)熱,最高體溫38.9℃。查體:體溫38.6℃,貧血貌,心率116次/分,心肺查體無其他異常發(fā)現(xiàn)。腹軟,略膨隆,全腹壓痛,左下腹反跳痛,腸鳴音弱,0~1次/分。
檢查發(fā)現(xiàn)患者血紅蛋白76g/L,ESR56mm/h,結腸鏡示病變位于全結腸,對該患者完整正確的診斷是()
A.潰瘍性結腸炎,中型,活動期
B.潰瘍性結腸炎,暴發(fā)型,全結腸型,重型,活動期
C.潰瘍性結腸炎,暴發(fā)型,全結腸型,中型,活動期
D.潰瘍性結腸炎,慢性復發(fā)型,全結腸型,重型,活動期
E.潰瘍性結腸炎,慢性持續(xù)型,全結腸型,重型,活動期
患者女性,36歲,確診潰瘍性結腸炎3年,曾經(jīng)使用激素治療,病情平穩(wěn)后以SASP治療并逐漸減量至2g/d。3周前患者自行就診于某中醫(yī)診所后開始服用中藥并自行停用SASP。1周前進食海鮮后腹瀉、便血復發(fā),大便10~15次/日,帶鮮血,血與大便相混,伴里急后重,每次排血量約5~10ml。伴腹脹、發(fā)熱,最高體溫38.9℃。查體:體溫38.6℃,貧血貌,心率116次/分,心肺查體無其他異常發(fā)現(xiàn)。腹軟,略膨隆,全腹壓痛,左下腹反跳痛,腸鳴音弱,0~1次/分。
下列哪項說法不正確()
A.患者腹脹,腸鳴音減弱,做結腸鏡檢查時應警惕中毒性巨結腸的發(fā)生
B.患者發(fā)熱,考慮為進食海鮮后腸道感染導致,應用抗生素并將SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散
C.雖然患者腹瀉嚴重,但是目前應慎用地芬諾酯(苯乙哌啶)等止瀉藥。
D.患者本次復發(fā)病情偏重,應禁食并給予靜脈營養(yǎng)以控制病情
E.應警惕低血鉀的發(fā)生
患者女性,36歲,確診潰瘍性結腸炎3年,曾經(jīng)使用激素治療,病情平穩(wěn)后以SASP治療并逐漸減量至2g/d。3周前患者自行就診于某中醫(yī)診所后開始服用中藥并自行停用SASP。1周前進食海鮮后腹瀉、便血復發(fā),大便10~15次/日,帶鮮血,血與大便相混,伴里急后重,每次排血量約5~10ml。伴腹脹、發(fā)熱,最高體溫38.9℃。查體:體溫38.6℃,貧血貌,心率116次/分,心肺查體無其他異常發(fā)現(xiàn)。腹軟,略膨隆,全腹壓痛,左下腹反跳痛,腸鳴音弱,0~1次/分。
下列哪項組合對判定患者的病情輕重最有幫助()
A.血紅蛋白,ESR,大便次數(shù),心率,體溫
B.便常規(guī),便培養(yǎng),腹部B超,心率,體溫
C.血紅蛋白,p-ANCA,C反應蛋白,大便次數(shù),心率
D.血白細胞,血白蛋白,便常規(guī),大便次數(shù),體溫
E.腹部B超,ESR,C反應蛋白,體溫,心率
最新試題
柳氮磺胺吡啶(SASP)是治療炎癥性腸病的常用藥物,其發(fā)揮作用的有效成分是什么?可能的作用機制有哪些?
女性、30歲,左下腹痛、腹瀉每天10余次,粘液膿血便,有里急后重,低熱1個月,按急性菌痢治療無效。查體:左下腹壓痛,腸鳴音亢進。(1)該病人除結腸鏡檢查外還應進行什么檢查以明確診斷?(2)結腸鏡結果節(jié)段性腸道病變伴縱行潰瘍,全層性炎癥。臨床診斷考慮是?
克羅恩病的治療目的是____________。
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎,下列哪些情況更常見于潰瘍性結腸炎()
常是潰瘍性結腸炎病情復發(fā)的先兆()克羅恩病有吸收不良綜合征時出現(xiàn)()
克羅恩病的最常見癥狀是___________;最常見的并發(fā)癥是___________。
控制克羅恩病病情活動的最有效的藥物是_______________________。
克羅恩病的手術指征是()
中毒性巨結腸
潰瘍性結腸炎的病變部位多在_________;而克羅恩病的病變部位多在_________。