問(wèn)答題男性,29歲。大量飲酒后,惡心嘔吐,上腹部疼痛,吐后不緩解,不發(fā)熱。既往有潰瘍病史。查體:鞏膜黃染(-),心肺正常。肺肝界存在,左上腹有壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。腸鳴音正常。血淀粉酶1600U/L(正常80~180u/L),WBC:6.0×10/L。(1)初步診斷?(2)需除外何種疾病?做哪種檢查可明確?(3)治療原則?
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此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:上腹部CT報(bào)告:肝、脾形態(tài)及大小未見(jiàn)異常。胰腺輪廓異常,胰管變形,胰頭見(jiàn)4cm不規(guī)則占位病變,增強(qiáng)未見(jiàn)明顯強(qiáng)化。經(jīng)胰酶及奧美拉唑治療5d,患者腹瀉癥狀改善,空腹血糖9mmol/L。)
題型:多項(xiàng)選擇題
應(yīng)采取哪些治療措施()。
題型:多項(xiàng)選擇題
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此刻查房,處理措施是()。(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無(wú)異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示。患者在肌內(nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無(wú)反跳痛,下腹無(wú)壓痛,莫菲征(-),腸鳴活躍。胎心正常,無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
題型:多項(xiàng)選擇題
需要考慮的診斷是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
在下列診療計(jì)劃中,應(yīng)選擇()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列檢查最合理的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
血鈣1.25mmol/L,對(duì)疾病有何提示意義()。
題型:多項(xiàng)選擇題
應(yīng)選擇下列哪些物質(zhì)行全胃腸外高營(yíng)養(yǎng)()。
題型:多項(xiàng)選擇題