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單項選擇題精神分裂癥最多見的幻覺是()

A．視幻覺
B．聽幻覺
C．觸幻覺
D．嗅幻覺
E．味幻覺

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1.多項選擇題患者男性，51歲，農民。主因"意識不清1天，再發(fā)言語紊亂，疑人害半月，總病程4年"入院。患者于2009年5月無明顯誘因出現亂講話，說"家里都被裝了監(jiān)視器，自己和家人的一舉一動都被監(jiān)視了"。疑心重，覺得周圍的人都在議論自己，講自己的壞話，別人吐口水也是針對自己，別人的一舉一動都和自己有關，說"有人要害自己的兒子和家人"，"自己被超聲波所控制"，時有自言自語、自笑，說聽到好多人評論自己的聲音，主要是說自己做事慢，掙錢少，長得丑。患者家屬送其人當地醫(yī)院住院，服用氯氮平300mg／d治療，住院一月后癥狀緩解出院，出院后堅持服藥治療。1個月前患者停藥，半個月后癥狀復發(fā)，患者家屬一天前強行給患者服用氯氮平300mg后患者自行將剩余的氯氮平全部服用，具體劑量不詳。目前應做哪些檢查（）

A.氯氮平血藥濃度測定
B.ECG
C.肝功能
D.電解質
E.血常規(guī)
F.甲狀腺功能
G.腎功能
H.血糖

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2.單項選擇題患者男，20歲。因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個月前無明顯誘因第1次出現興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當地醫(yī)院住院治療后好轉，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當地醫(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此時患者最合適的治療方案為（）

A.加用丙戊酸鈉
B.加用阿米替林
C.加用帕羅西汀
D.阿米替林和丙戊酸鈉
E.帕羅西汀和丙戊酸鈉

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3.單項選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。此時患者的主要癥狀是（）

A.關系妄想
B.牽連觀念
C.抑郁
D.社交障礙
E.情感淡漠

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4.單項選擇題患者男，20歲。因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個月前無明顯誘因第1次出現興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當地醫(yī)院住院治療后好轉，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當地醫(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此患者最可能的診斷是（）

A.復發(fā)性躁狂癥
B.雙相障礙躁狂發(fā)作
C.精神分裂癥
D.雙相障礙快速循環(huán)型
E.反應性精神病

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5.單項選擇題患者女，28歲?？偙е鴥蓚€杯子，說一個杯子是她兒子，一個杯子是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管?？倱谋訒G掉，惴惴不安。認為杯子一丟，丈夫和兒子就會出事?；颊咭庾R清晰，神經系統(tǒng)檢查無異常。該患者最可能的診斷是（）

A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.人格障礙
D.強迫癥
E.焦慮癥

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6.單項選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。兩周后的上午，患者被家人送往急診科。家屬訴發(fā)現患者從昨夜昏睡至今，呼之不應。床旁可見一空的氯氮平藥瓶。作為急診科醫(yī)生，采取的措施不包括（）

A.確定過量藥物的服藥時間、品種和劑量
B.洗胃
C.導瀉
D.抗驚厥
E.催吐

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7.單項選擇題患者女，28歲。總抱著兩個杯子，說一個杯子是她兒子，一個杯子是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管?？倱谋訒G掉，惴惴不安。認為杯子一丟，丈夫和兒子就會出事。患者意識清晰，神經系統(tǒng)檢查無異常。該患者具有的癥狀是（）

A.破裂性思維
B.病理性象征性思維
C.思維不連貫
D.思維嗚響
E.思維散漫

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8.多項選擇題患者男性，19歲，大一學生。10天前急起精神異常，表現興奮話多，訴腦子反應靈活，夸大自己的能力，說只要復習半個月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅信有人會下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現，但未到醫(yī)院就診。目前應考慮的診斷是（提示：患者軀體檢查及神經系統(tǒng)檢查均未見異常，各項輔助檢查未見異常。）（）

A.分裂樣精神病
B.抑郁發(fā)作
C.躁狂發(fā)作
D.適應障礙
E.分離，轉換障礙
F.青春型精神分裂癥
G.緊張型精神分裂癥

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9.多項選擇題患者男性，51歲，農民。主因"意識不清1天，再發(fā)言語紊亂，疑人害半月，總病程4年"入院。患者于2009年5月無明顯誘因出現亂講話，說"家里都被裝了監(jiān)視器，自己和家人的一舉一動都被監(jiān)視了"。疑心重，覺得周圍的人都在議論自己，講自己的壞話，別人吐口水也是針對自己，別人的一舉一動都和自己有關，說"有人要害自己的兒子和家人"，"自己被超聲波所控制"，時有自言自語、自笑，說聽到好多人評論自己的聲音，主要是說自己做事慢，掙錢少，長得丑。患者家屬送其人當地醫(yī)院住院，服用氯氮平300mg／d治療，住院一月后癥狀緩解出院，出院后堅持服藥治療。1個月前患者停藥，半個月后癥狀復發(fā)，患者家屬一天前強行給患者服用氯氮平300mg后患者自行將剩余的氯氮平全部服用，具體劑量不詳。以上資料提示患者出現過哪些精神癥狀（）

A.言語性幻聽
B.被害妄想
C.人格解體
D.自罪妄想
E.思維奔逸
F.夸大妄想
G.物理影響妄想
H.牽連觀念

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10.單項選擇題患者男，22歲，大學二年級學生。近1年來聽課發(fā)呆，不作筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要1個多小時?；颊?天前開始終日臥床，不說話，不吃飯。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應，肌張力增高，令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變。軀體及神經系統(tǒng)檢查無異常。入院后，急需向護理人員交代的注意事項中不包括（）

A.防沖動行為
B.定時翻身，防治褥瘡
C.盡量喂食
D.口腔護理
E.鼓勵患者參加病房康復活動

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