女,22歲,低熱1個(gè)月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。
為確診應(yīng)做何種檢查()
A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.血生化檢查
E.心包穿刺抽液檢查
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女,22歲,低熱1個(gè)月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。
最可能的診斷()
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.?dāng)U張型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.心包積液
男,51歲,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)眩暈、胸痛1年,否認(rèn)高血壓、糖尿病病史,胸骨左緣第3~4肋間可聞及3/6級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音,心界不大。
為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.心內(nèi)膜心肌活檢
D.心導(dǎo)管檢查
E.胸部X線檢查
男,51歲,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)眩暈、胸痛1年,否認(rèn)高血壓、糖尿病病史,胸骨左緣第3~4肋間可聞及3/6級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音,心界不大。
最可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.病毒性心肌炎
E.肥厚型梗阻性心肌病
男,14歲,心悸、氣短1O天?;颊咴?周前有發(fā)熱、咽痛病史,體格檢查心界向左下擴(kuò)大,心音低鈍,心電圖是竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室性早搏。
下列哪種病毒是該病的最常見致病病毒()
A.風(fēng)疹病毒
B.??刹《?br />
C.柯薩奇B組病毒
D.流感病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎病毒
男,14歲,心悸、氣短1O天?;颊咴?周前有發(fā)熱、咽痛病史,體格檢查心界向左下擴(kuò)大,心音低鈍,心電圖是竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室性早搏。
下列哪種病毒不是該病的常見病因()
A.柯薩奇B組病毒
B.風(fēng)疹病毒
C.??刹《?br />
D.柯薩奇A組病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎病毒
男,14歲,心悸、氣短1O天。患者在3周前有發(fā)熱、咽痛病史,體格檢查心界向左下擴(kuò)大,心音低鈍,心電圖是竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室性早搏。
應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.心肌活檢
B.心肌標(biāo)記物
C.血清病毒中和抗體
D.X線檢查
E.血沉
男,14歲,心悸、氣短1O天?;颊咴?周前有發(fā)熱、咽痛病史,體格檢查心界向左下擴(kuò)大,心音低鈍,心電圖是竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室性早搏。
首先應(yīng)考慮()
A.?dāng)U張型心肌病
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.心包積液
男,52歲,近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動(dòng)脈造影檢查未見異常。
為了鑒別診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.胸部X線檢查
B.心肌核素顯像
C.胸部CT
D.超聲心動(dòng)圖
E.心電圖
男,52歲,近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動(dòng)脈造影檢查未見異常。
下列哪種藥物能使該雜音減弱()
A.地高辛
B.β受體阻滯劑
C.多巴胺
D.多巴酚丁胺
E.米力農(nóng)
男,52歲,近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動(dòng)脈造影檢查未見異常。
除下列哪項(xiàng)外均可能使該雜音增強(qiáng)()
A.靜滴異丙腎上腺素
B.吸入硝酸甘油
C.站立時(shí)
D.下蹲位
E.體力活動(dòng)
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