五歲,男孩,發(fā)熱38.5~39℃,持續(xù)2周,伴有頭痛、嘔吐,為噴射狀,經(jīng)抗感染治療2周后無好轉(zhuǎn),胸片雙肺毛玻璃樣改變。其父患肺結(jié)核1年。
該患者最可能的診斷()
A.原發(fā)性肺結(jié)核
B.急性血行播散型肺結(jié)核
C.亞急性血行播散型肺結(jié)核
D.繼發(fā)性肺結(jié)核
E.耐藥結(jié)核病
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男性,60歲,體重50kg,糖尿病10年,以格列本脲(優(yōu)降糖)降糖治療,血糖控制不理想,本次因發(fā)熱入院,入院檢查空腹血糖18.8mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),右下大片干酪滲出病灶,內(nèi)有空洞形成,痰結(jié)核菌陽性。
對(duì)于該患者在治療過程中出現(xiàn)黎明現(xiàn)像時(shí)應(yīng)該調(diào)整治療()
A.減少晚餐前降糖藥用量
B.增加晚餐前降糖藥用量
C.減少早餐前降糖藥用量
D.增加早餐前降糖藥用量
E.減少午餐前降糖藥用量
男性,60歲,體重50kg,糖尿病10年,以格列本脲(優(yōu)降糖)降糖治療,血糖控制不理想,本次因發(fā)熱入院,入院檢查空腹血糖18.8mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),右下大片干酪滲出病灶,內(nèi)有空洞形成,痰結(jié)核菌陽性。
對(duì)于該患者最適宜治療糖尿病的方案為()
A.優(yōu)降糖加量
B.優(yōu)降糖+阿波卡糖
C.胰島素治療
D.二甲雙胍+格列喹酮(糖適平)
E.格列吡嗪(美吡達(dá))
男性,60歲,體重50kg,糖尿病10年,以格列本脲(優(yōu)降糖)降糖治療,血糖控制不理想,本次因發(fā)熱入院,入院檢查空腹血糖18.8mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),右下大片干酪滲出病灶,內(nèi)有空洞形成,痰結(jié)核菌陽性。
對(duì)于該患者抗結(jié)核治療宜藥物聯(lián)合為()
A.INH,RFP,PZA,SM
B.INH,RFP,PZA,EMB
C.INH,RFP,EMB
D.INH,RFP,PAS,丁胺卡哪
E.INH,RFP,PZA
女性,24歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡史5年,以激素等免疫抑制劑治療,近1個(gè)月出現(xiàn)高熱。體溫達(dá)39℃,經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無好轉(zhuǎn),并伴有頭痛。
為進(jìn)一步明確病因檢查首選()
A.免疫指標(biāo)檢查
B.胸片
C.痰普通培養(yǎng)
D.腰椎穿刺
E.軍團(tuán)菌抗體檢查
女性,24歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡史5年,以激素等免疫抑制劑治療,近1個(gè)月出現(xiàn)高熱。體溫達(dá)39℃,經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無好轉(zhuǎn),并伴有頭痛。
該患者目前高熱最可能的原因是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡惡化
B.激素用量不足
C.合并存在ESBL(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)菌感染
D.合并結(jié)核病
E.合并軍團(tuán)菌感染
最新試題
女性,30歲,發(fā)熱伴咳嗽,呼吸困難半個(gè)月,有種植蘑菇史。查體:心肺無異常,痰中找到抗酸桿菌。胸片示雙肺散在密度增高陰影,分布均勻,大小一致,密度一致,最可能的診斷是()。
結(jié)核病的主要社會(huì)傳染源是()。
僅對(duì)細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是()。
還應(yīng)該排除的疾病有()。
假如病人最終確診為肺結(jié)核,給予正規(guī)短程抗結(jié)核化學(xué)治療9個(gè)月,病灶顯著吸收,空洞縮小,洞壁變薄,但未能關(guān)閉。其進(jìn)一步處理應(yīng)是()。
男性,26歲。因發(fā)熱、咯血發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核伴空洞形成。經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核,病灶顯著吸收,但遺留薄壁空洞,痰菌轉(zhuǎn)陰。停藥隨訪已1年,痰菌持續(xù)陰性。此時(shí)處理宜進(jìn)擇下列哪一項(xiàng)()。
上述檢查仍不能確診,下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷()。
搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是()。
痰抗酸桿酸(+),采取哪項(xiàng)治療措施()。
男性,48歲。因咳嗽、右上肺塊影行纖維支氣管鏡檢查,經(jīng)支氣管肺活組織檢查(TBLB),病理組織學(xué)見典型結(jié)核結(jié)節(jié)。查房時(shí)上級(jí)醫(yī)師提問此種改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)()。