女,23歲。干咳無痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大;OT(1/2000,5U)試驗(yàn),腫結(jié)直徑16mm,伴水泡。
最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.結(jié)節(jié)病
C.淋巴瘤
D.肺癌
E.硅沉著病(硅沉著病)
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男,33歲,低熱半月余,痰中帶血6天,3年前患過胸膜炎;X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。
需了解下列哪項(xiàng)病史,有助于制定正確治療方案()
A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經(jīng)過
C.此前健康體檢狀況
D.青霉素過敏史
E.家庭有無類似病人
男,33歲,低熱半月余,痰中帶血6天,3年前患過胸膜炎;X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。
為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最為重要()
A.PPD試驗(yàn)
B.痰檢抗酸桿菌
C.痰找癌細(xì)胞
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.胸部CT
男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月,因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療,癥狀時(shí)好,時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個(gè)空洞,兩肺門上提。
該病例出現(xiàn)第一次病變惡化時(shí),應(yīng)做的治療是()
A.按復(fù)治病例原則治療,療程8個(gè)月
B.采用二線抗結(jié)核藥物治療
C.化療加用激素治療
D.止血,抗感染治療
E.仍繼續(xù)原方案治療
男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月,因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療,癥狀時(shí)好,時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個(gè)空洞,兩肺門上提。
末次病變惡化,應(yīng)采取哪些措施()
A.?dāng)zX線胸片,根據(jù)病變影像進(jìn)行治療
B.聯(lián)合異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,鏈霉素再次系統(tǒng)化療
C.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),待結(jié)果回報(bào)后酌情處理
D.送末梢血常規(guī)檢查,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療
E.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),同時(shí)采用估計(jì)敏感的藥4~5種組成的新方案予以治療,及其他輔助治療
男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月,因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療,癥狀時(shí)好,時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個(gè)空洞,兩肺門上提。
此病例治療過程中存在的最大問題為()
A.初次治療未采用含吡嗪酰胺方案
B.初次治療時(shí)療程不足
C.第一次惡化時(shí)治療不徹底
D.初次治療時(shí)聯(lián)合的藥物種類和療程均不足
E.用藥不規(guī)則
最新試題
患者咯血加重,24h咯血量超過600ml,處理咯血的重點(diǎn)和原則是()。
你認(rèn)為最可能的診斷()。
該患者出現(xiàn)的新發(fā)癥狀最可能的診斷是()。
男性,26歲。因發(fā)熱、咯血發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核伴空洞形成。經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核,病灶顯著吸收,但遺留薄壁空洞,痰菌轉(zhuǎn)陰。停藥隨訪已1年,痰菌持續(xù)陰性。此時(shí)處理宜進(jìn)擇下列哪一項(xiàng)()。
對該患者PPD試驗(yàn)結(jié)果的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
下列檢查哪項(xiàng)對診斷最有意義()。
對本例診斷最簡便有用的檢驗(yàn)標(biāo)本是()。
診斷首先考慮()。
結(jié)核病的主要社會(huì)傳染源是()。
可引起視力減退,視野縮小的藥物是()。