患者，男性，55歲，農(nóng)民，于5個(gè)月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木，未引起重視，病情逐漸加重，出現(xiàn)四肢末端燒灼感，走路不穩(wěn)，吐字不清，飲水嗆咳入院，大、小便正常，家族無類似病史。查體：T：36.7℃，神智清楚，雙側(cè)咽反射減弱，四肢肌力Ⅳ級(jí)，四肢末端針刺覺、震動(dòng)覺減弱，四肢腱反射減弱，四肢輕度肌萎縮，雙側(cè)Babinski征陰性，Romberg征陽(yáng)性。

患者，男性，55歲，農(nóng)民，于5個(gè)月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木，未引起重視，病情逐漸加重，出現(xiàn)四肢末端燒灼感，走路不穩(wěn)，吐字不清，飲水嗆咳入院，大、小便正常，家族無類似病史。查體：T：36.7℃，神智清楚，雙側(cè)咽反射減弱，四肢肌力Ⅳ級(jí)，四肢末端針刺覺、震動(dòng)覺減弱，四肢腱反射減弱，四肢輕度肌萎縮，雙側(cè)Babinski征陰性，Romberg征陽(yáng)性。

患者，男性，55歲，農(nóng)民，于5個(gè)月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木，未引起重視，病情逐漸加重，出現(xiàn)四肢末端燒灼感，走路不穩(wěn)，吐字不清，飲水嗆咳入院，大、小便正常，家族無類似病史。查體：T：36.7℃，神智清楚，雙側(cè)咽反射減弱，四肢肌力Ⅳ級(jí)，四肢末端針刺覺、震動(dòng)覺減弱，四肢腱反射減弱，四肢輕度肌萎縮，雙側(cè)Babinski征陰性，Romberg征陽(yáng)性。

患者，男性，22歲，司機(jī)，因四肢無力、飲水嗆咳1天入院，大、小便正常。查體：T：36.4℃，神智清楚，眼球運(yùn)動(dòng)正常，眼瞼閉合有力，口角不偏，伸舌居中，雙側(cè)咽反射消失，四肢肌力Ⅲ級(jí)，感覺正常，四肢腱反射陰性，雙側(cè)Babinski征陰性?；颊呷朐汉?小時(shí)后出現(xiàn)說話無力，不能進(jìn)飲食，咳痰無力，氣短，四肢肌力Ⅰ級(jí)。

患者，男性，22歲，司機(jī)，因四肢無力、飲水嗆咳1天入院，大、小便正常。查體：T：36.4℃，神智清楚，眼球運(yùn)動(dòng)正常，眼瞼閉合有力，口角不偏，伸舌居中，雙側(cè)咽反射消失，四肢肌力Ⅲ級(jí)，感覺正常，四肢腱反射陰性，雙側(cè)Babinski征陰性。患者入院后5小時(shí)后出現(xiàn)說話無力，不能進(jìn)飲食，咳痰無力，氣短，四肢肌力Ⅰ級(jí)。