女,27歲,頭暈伴全身乏力、夜尿增多1年多。血壓160/105mmHg,血鉀2.1mmol/L。
為鑒別此患者是原發(fā)性還是繼發(fā)性醛固酮增多癥,下列哪項試驗最有意義()
A.血醛固酮測定
B.24小時尿鉀測定
C.腎素-血管緊張素Ⅱ測定
D.24小時尿鈉測定
E.低鈉試驗
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女,27歲,頭暈伴全身乏力、夜尿增多1年多。血壓160/105mmHg,血鉀2.1mmol/L。
為明確診斷,該患者首先應(yīng)作下列哪項檢查()
A.地塞米松抑制試驗
B.賽庚定試驗
C.腎上腺CT
D.血漿醛固酮測定
E.螺內(nèi)酯試驗
女性,36歲。反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性癱瘓1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴。體格檢查:正力體型,BP170/100mmHg,甲狀腺無腫大,心率82次/分,心律齊。
鑒別原發(fā)或繼發(fā),哪項檢查最有價值()
A.TSH測定
B.PTH測定
C.腎素、血管緊張素Ⅱ測定
D.ACTH興奮試驗
E.高血糖素激發(fā)試驗
女性,36歲。反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性癱瘓1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴。體格檢查:正力體型,BP170/100mmHg,甲狀腺無腫大,心率82次/分,心律齊。
哪項檢查最有助于診斷()
A.甲狀腺激素測定
B.甲狀旁腺素測定
C.螺內(nèi)酯試驗
D.地塞米松抑制試驗
E.兒茶酚胺測定
女性,36歲。反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性癱瘓1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴。體格檢查:正力體型,BP170/100mmHg,甲狀腺無腫大,心率82次/分,心律齊。
最有可能是()
A.甲亢
B.甲狀旁腺功能亢進癥
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.Cushing綜合征
E.嗜鉻細(xì)胞瘤
患者,男,30歲,因陣發(fā)性頭痛、心悸發(fā)作4次入院,本次發(fā)作時面色蒼白,頭痛劇烈,測血壓180/130mmHg,心率130次/分,律齊,已持續(xù)15min。
為進一步明確診斷,應(yīng)采取何種檢查()
A.血皮質(zhì)醇節(jié)律測定
B.酚妥拉明抑制試驗
C.OGTT
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.胰高血糖素是刺激試驗
最新試題
患者目前可能的診斷有()。
該患者進一步的處理為()。
為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括()。
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。
此時的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。
為明確診斷應(yīng)進一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗:對照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。
應(yīng)排除的疾病有(提示:經(jīng)治療后,血壓控制在105/65mmHg左右,晨起心率80次/min。)()。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有()。
目前此患者的最佳治療是(提示實驗室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。
進一步定性試驗包括(提示:入院后檢查:血鈉143mmol/L,鉀3.0mmol/L;血氣分析:pH7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿鉀42mmol。)()。