患者,女,40歲,因牙齒松動(dòng)脫落、失眠、食欲不振1個(gè)月來(lái)院診治。查體:表情淡漠,牙槽骨處有壓痛。骨骼X線攝片和I放射性核素檢查結(jié)果如圖所示,請(qǐng)問(wèn):該病例最可能的診斷為()
A.骨質(zhì)疏松
B.神經(jīng)官能癥
C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D.彌漫性脫鈣
E.甲狀旁腺減退癥
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A.大量靜滴生理鹽水、利尿、透析、降鈣素
B.大量維生素D肌注、25%硫酸鎂靜滴
C.大量維生素D肌注、靜滴PTH
D.25%硫酸鎂靜滴、靜滴PTH
E.大量1,25(OH)D3口服靜滴PTH
A.增生
B.腺瘤
C.炎癥
D.腺癌
E.家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病
最新試題
血清鈣水平是判斷甲旁亢手術(shù)是否成功的指標(biāo)。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥()慢性腎功能不全()
嚴(yán)重低鎂血癥可暫時(shí)性抑制PTH分泌,引起可逆的甲旁減。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
患者,女,23歲,因厭食、惡心、嘔吐、頑固性便秘、煩渴多尿、精神不安、失眠1年,右腰部及雙下肢因疼痛,不能站立、行走困難半年而入院。查體:T6.4℃,P72次/分,R22次/分,BP106/60mmHg。扶拐走路,神清,軟弱,甲狀腺不大,心肺及肝脾無(wú)異常,四肢及肩胛骨肌稍萎縮,肌張力差,周身骨均有壓叩痛,生理反射遲鈍,未引出病理反射。輔助檢查:三大常規(guī)除尿有RBC(+),蛋白(+)外均正常;血生化:血堿性磷酸酶56.4U/L,Cr140μmol/L,BUN16mmol/L,多次血鈣檢查2.25~3.2mmol/L,血磷0.7~0.8mmol/L,血鎂0.8~1.0mmol/L。低鈣飲食3天后尿鈣8mmol/L/24小時(shí)。X線:四肢骨、脊柱、骨盆均顯示骨質(zhì)疏松,右股骨上方可見(jiàn)纖維囊性骨炎,肋骨右多發(fā)性陳舊性骨折,左腎結(jié)石,右輸尿管多發(fā)性結(jié)石;牙槽硬板骨吸收。血iPTH結(jié)果:54pg/ml(正常為23.5±0.12);CT掃描示右甲狀腺后有1cm×1cm大小影。請(qǐng)分析:(1)診斷及其依據(jù)?(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別?(3)治療原則?
甲狀旁腺功能減退癥的典型臨床生化特征是______和_______。
假性甲狀旁腺功能減退癥
甲狀旁腺功能亢進(jìn)可分為原發(fā)性.繼發(fā)性.三發(fā)性和假性四種。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)_____、______、______與______。繼發(fā)性甲狀旁腺功能毒避癥是由于各種原因所致的______,刺激甲狀旁腺分泌過(guò)多PTH,常見(jiàn)于_______、________。