多項選擇題2期壓瘡局部處理方法正確的（）

A.完全減壓，使用氣圈或氣墊床等
B.如有水皰或破損創(chuàng)面，低層剪開皰皮充分引流或生理鹽水清洗傷口，蘸干，潰瘍貼或透明貼或無菌紗布覆蓋創(chuàng)面
C.滲出液較少時，使用潰瘍貼或透明貼覆蓋傷口
D.滲出液較多，使用泡沫敷料覆蓋


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1.多項選擇題1期壓瘡局部處理方法正確的（）

A.完全減壓，使用氣圈或氣墊床
B.保持局部清潔干燥
C.50%酒精局部按摩
D.選擇大于病變面積2-3cm的潰瘍貼或透明貼保護，硬結(jié)軟化

2.多項選擇題高危患者皮膚護理措施（）

A.每班檢查受壓部位皮膚情況
B.做好皮膚衛(wèi)生清潔
C.刺激物浸潤區(qū)使用皮膚保護劑
D.失禁患者用造口袋或收集器做好失禁護理
E.身上有管道（如輸液管、尿管、引流管、吸氧管、胃管等），避免管道對皮膚產(chǎn)生壓迫。

3.多項選擇題壓瘡患者的評估和觀察要點（）

A.患者病情、意識、活動能力及合作程度
B.營養(yǎng)、皮膚及排泄情況
C.壓瘡部位、大小、創(chuàng)面組織形態(tài)、潛行、竇道、滲出液等
D.患者接受治療、護理措施及效果情況

4.多項選擇題壓瘡評估、管理正確的（）

A.臨床科采用Braden評估表，手術(shù)室采用Waterlow評估表。
B.患者入院在本班內(nèi)完成評估，轉(zhuǎn)科、病情變化或手術(shù)時間超過2小時，需進行再評估
C.護士長或聯(lián)絡(luò)員應(yīng)在24－72小時負(fù)責(zé)對本病區(qū)高危壓瘡病人評估進行審核、檢查措施落實情況并簽名
D.發(fā)現(xiàn)3期及以上壓瘡、疑難及特殊病例及時報片區(qū)總護士長及專科護理小組，及時組織會診。

5.單項選擇題對于需要引流的傷口以下哪種敷料使用更為恰當(dāng)？（）

A.無菌紗布
B.藻酸鹽
C.水膠體敷料
D.泡沫敷料

6.單項選擇題患者既往無糖尿病史，雙下肢動脈閉塞2年余，發(fā)現(xiàn)右足跟處一2*2cm黑痂覆蓋，周圍無紅腫、滲出，您的處理意見是（）

A.銳性清創(chuàng)
B.局部減壓觀察，黑痂不宜去除
C.貼水膠體敷料
D.使用清創(chuàng)膠軟化黑痂

7.單項選擇題哪些癥狀與動脈性潰瘍更相關(guān)？（）

A.無脈，疼痛和中等量引流液
B.脈搏虛弱，無疼痛和無引流
C.無脈，疼痛，和無引流
D.脈搏虛弱，有氣味，無疼痛

8.單項選擇題造口回縮宜選用（）

A.平面底盤+腰帶
B.凸面底盤+腰帶
C.一件式造口袋
D.二件式造口袋

10.單項選擇題造口局部缺血/壞死范圍（），可先進行觀察，在缺血/壞死黏膜上涂撒造口護理粉.

A.范圍<2/3者
B.范圍≧<2/3者
C.完全壞死者
D.以上都不可