單項選擇題

患者男性,46歲,因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進行性腫大1個月,在門診做活檢確診為T細胞型淋巴瘤,病后發(fā)熱達38℃以上,體重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查體T38.5℃,雙頸部和右腋下均有數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),活動無壓痛,心肺(-),腹平軟,肝、脾未及,血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。

假若此病人骨髓已經(jīng)侵犯,最好采用哪種治療()

A.強化療+G-CSF
B.強化療+放療+G-CSF
C.強放療+G-CSF
D.自體外周血干細胞移植
E.異基因骨髓移植


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脾亢脾切除的指征?答案:顯示答案正確答案:(1)脾大顯著,造成明顯壓廹癥狀。(2)嚴重溶血性貧血。(3)相當程度血小板減少,及廣泛性出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟。(4)粒細胞極度減少,并有反復(fù)感染史。3.試述多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準?

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染色體檢查發(fā)現(xiàn)(8;21),最常見于_________白血病。

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患者,男性,40歲,因乏力,左上腹飽脹感3個月入院、查體:一般情況可,全身皮膚無黃染,未見出血點,淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨下段有輕度壓痛,雙肺無異常,心率86次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常規(guī):WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可見早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,桿狀核粒25%,分葉核23%,嗜酸性粒細胞占7%,嗜堿性粒細胞占6%、骨髓像:增生極度活躍,以中幼粒以上各階段細胞增多為主、原始和早幼粒細胞共占8%,嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞明顯增多。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計劃(包括進一步檢查和治療)?

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