男性,65歲,因疲勞、乏力2個月,皮膚淤斑和黑便3天來診,發(fā)現(xiàn)脾肋下3cm,化驗(yàn)Hb155g/L,WBC14.5×10/L,PLT1032×10/L,分類N70%,L30%,診斷為骨髓增殖性疾病。
下列不屬于骨髓增殖性疾病的是()
A.骨髓增生異常綜合征
B.真性紅細(xì)胞增多癥
C.原發(fā)性血小板增多癥
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.原發(fā)性骨髓纖維化癥
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患者男性,46歲,因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進(jìn)行性腫大1個月,在門診做活檢確診為T細(xì)胞型淋巴瘤,病后發(fā)熱達(dá)38℃以上,體重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查體T38.5℃,雙頸部和右腋下均有數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),活動無壓痛,心肺(-),腹平軟,肝、脾未及,血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。
假若此病人骨髓已經(jīng)侵犯,最好采用哪種治療()
A.強(qiáng)化療+G-CSF
B.強(qiáng)化療+放療+G-CSF
C.強(qiáng)放療+G-CSF
D.自體外周血干細(xì)胞移植
E.異基因骨髓移植
患者男性,46歲,因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進(jìn)行性腫大1個月,在門診做活檢確診為T細(xì)胞型淋巴瘤,病后發(fā)熱達(dá)38℃以上,體重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查體T38.5℃,雙頸部和右腋下均有數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),活動無壓痛,心肺(-),腹平軟,肝、脾未及,血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。
假若此病人化療,最好首選下列哪個方案()
A.COPP
B.COP
C.CHOP
D.MOPP
E.ABVD
患者男性,46歲,因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進(jìn)行性腫大1個月,在門診做活檢確診為T細(xì)胞型淋巴瘤,病后發(fā)熱達(dá)38℃以上,體重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查體T38.5℃,雙頸部和右腋下均有數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),活動無壓痛,心肺(-),腹平軟,肝、脾未及,血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。
假若此病人是Ⅱ期B組下列哪種治療原則最佳()
A.全身化療
B.放療
C.放療加化療
D.先放療后化療
E.先化療后放療
患者男性,46歲,因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進(jìn)行性腫大1個月,在門診做活檢確診為T細(xì)胞型淋巴瘤,病后發(fā)熱達(dá)38℃以上,體重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查體T38.5℃,雙頸部和右腋下均有數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),活動無壓痛,心肺(-),腹平軟,肝、脾未及,血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。
為判斷淋巴瘤是哪一期,下列哪項(xiàng)輔助檢查最重要()
A.腹部B超
B.化驗(yàn)肝功能
C.化驗(yàn)?zāi)I功能
D.心電圖檢查
E.胸片
患者男性,46歲,因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進(jìn)行性腫大1個月,在門診做活檢確診為T細(xì)胞型淋巴瘤,病后發(fā)熱達(dá)38℃以上,體重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查體T38.5℃,雙頸部和右腋下均有數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),活動無壓痛,心肺(-),腹平軟,肝、脾未及,血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。
為判斷淋巴瘤是A組或B組,還應(yīng)詢問何病史()
A.發(fā)熱熱型
B.皮膚瘙癢
C.盜汗
D.食欲情況
E.全身乏力,易睡眠
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年輕患者優(yōu)先選擇異基因骨髓移植()優(yōu)先選擇誘導(dǎo)分化治療聯(lián)合化療()首選雄性激素為主的綜合治療()疾病早期可不治療()
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患者,男性,40歲,因乏力,左上腹飽脹感3個月入院、查體:一般情況可,全身皮膚無黃染,未見出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨下段有輕度壓痛,雙肺無異常,心率86次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常規(guī):WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可見早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,桿狀核粒25%,分葉核23%,嗜酸性粒細(xì)胞占7%,嗜堿性粒細(xì)胞占6%、骨髓像:增生極度活躍,以中幼粒以上各階段細(xì)胞增多為主、原始和早幼粒細(xì)胞共占8%,嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?