女,64歲,半年前體檢測血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常,此后一直服用卡托普利治療,1個月前出現(xiàn)夜尿多、乏力,血壓190/110mmHg,尿常規(guī):蛋白(+),腎功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查:左腎11.8cm×5.2cm,右腎9.0cm×3.8cm。
為明確腎功能惡化的原因,應選擇何種檢查()
A.腎活檢
B.腎動脈造影
C.腎靜脈造影
D.腎上腺CT檢查
E.腎臟彩色多普勒超聲檢查
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女,64歲,半年前體檢測血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常,此后一直服用卡托普利治療,1個月前出現(xiàn)夜尿多、乏力,血壓190/110mmHg,尿常規(guī):蛋白(+),腎功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查:左腎11.8cm×5.2cm,右腎9.0cm×3.8cm。
目前該患者宜首先采用的治療方法()
A.停用卡托普利,使用鈣通道阻滯劑
B.加用利尿劑
C.補充鉀鹽
D.必需氨基酸療法
E.透析治療
女,64歲,半年前體檢測血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常,此后一直服用卡托普利治療,1個月前出現(xiàn)夜尿多、乏力,血壓190/110mmHg,尿常規(guī):蛋白(+),腎功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查:左腎11.8cm×5.2cm,右腎9.0cm×3.8cm。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),首先考慮()
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.先天性右腎發(fā)育不良
C.良性小動脈性腎硬化癥
D.惡性小動脈性腎硬化癥
E.腎動脈狹窄
男性,69歲,4個月前患者雙下肢水腫,血紅蛋白150g/L,尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量5.9g,血漿清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。現(xiàn)患者雙下肢無水腫,但腹水明顯增加,血紅蛋白180g/L,24小時尿蛋白定量4.8g,血漿清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L
為明確病因,檢查首選()
A.肝臟B超
B.腹水培養(yǎng)
C.大便蟲卵檢查
D.腹部X光檢查
E.下腔靜脈彩超
男性,69歲,4個月前患者雙下肢水腫,血紅蛋白150g/L,尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量5.9g,血漿清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L?,F(xiàn)患者雙下肢無水腫,但腹水明顯增加,血紅蛋白180g/L,24小時尿蛋白定量4.8g,血漿清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L
首先考慮的并發(fā)癥是()
A.肝硬化
B.腹膜炎
C.血吸蟲病
D.腸穿孔
E.下腔靜脈血栓栓塞
患者,男,25歲。高血壓病史已1年,1周來頭昏,右眼視物模糊。血壓180/110mmHg,尿蛋白+,紅細胞1O個/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底見高血壓視網(wǎng)膜改變Ⅲ級。24小時尿VMA正常,血漿醛固酮不高。I-鄰碘馬尿酸腎圖示左腎排泄正常,右腎排泄延長。血漿腎素明顯增高。
為明確診斷,最有價值的進一步檢查是()
A.腎活檢
B.腎B超檢查
C.腹膜后充氣造影
D.選擇性腎動脈造影
E.腎CT檢查
最新試題
尿紅細胞形態(tài)為腎小球性血尿,尿蛋白陰性,血清補體正常,考慮的最佳診斷是()
確診后的治療原則是什么()
本例最可能的診斷是()
IgA腎病已被證實,下列治療措施中哪項對患者最有益()
腎動脈狹窄的病因和主要的臨床表現(xiàn)有哪些?
為明確腎功能惡化的原因,應選擇何種檢查()
女性,25歲,查尿常規(guī)示尿蛋白陰性,紅細胞+,血壓100/65mmHg,血紅蛋白124g/L,肌酐57μmol/L,診斷為IgA腎病,則其治療方案為()男性,27歲,反復水腫4個月,查尿蛋白3.6g/d,紅細胞+++,肌酐107μmol/L,經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病,則其治療方案為()
本例最可能的診斷是()
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),首先考慮()
試述腎動脈狹窄的臨床診斷線索。