女性32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8～38.5℃之間。有光過(guò)敏1年?；?yàn)血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++)，ANA1:80。
此患者最可能的診斷是()
A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C．急性白血病
D．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
E．皮肌炎
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患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院，以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑錯(cuò)誤()
A．避免妊娠
B．避免腎損藥物
C．避免日光及紫外線
D．無(wú)需輸血
E．定期門診隨訪
患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
假設(shè)腎穿刺結(jié)果：15個(gè)腎小球中12個(gè)硬化，3個(gè)為纖維性新月體，腎間質(zhì)纖維化。腎功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治療方案是（）
A．糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B．大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C．大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D．大劑量丙種球蛋白沖擊
E．透析治療
患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
假設(shè)BP15/10kPa，24小時(shí)尿量700ml，血電解質(zhì)基本正常，腎功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，腎穿刺結(jié)果：15個(gè)腎小球中10個(gè)為細(xì)胞型新月體，多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見(jiàn)毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無(wú)感染證據(jù)。請(qǐng)選擇最佳治療方案()
A．糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B．大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C．大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D．大劑量丙種球蛋白沖擊
E．血液透析
患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
以下哪一項(xiàng)提示病情明顯活動(dòng)()
A．24小時(shí)尿蛋白定量增加
B．ESR增快
C．發(fā)熱
D．ANA滴度升高
E．溶血性貧血加重
患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。
以下哪一項(xiàng)有確診意義()
A．ANA+，RF+，ESR+
B．ANA+，狼瘡細(xì)胞+
C．高球蛋白血癥，低補(bǔ)體血癥，
D．ANA+，抗ds-DNA抗體+，Coombs試驗(yàn)+
E．Coombs試驗(yàn)+，血小板減少
最新試題
患者最可能的診斷是()
該患者最可能的診斷是（）
狼瘡帶試驗(yàn)(1BT)
在系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎病理表現(xiàn)為，腎小球壞死，細(xì)胞性新月體，透明血栓，腎間質(zhì)炎癥浸潤(rùn)，壞死性血管炎對(duì)免疫抑制治療反應(yīng)差.
最可能的診斷()
系統(tǒng)性紅斑狼瘡長(zhǎng)期使用激素的不良反應(yīng)有______、______、_______、_______、_________、________。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基本病理變化是_____、____、_____。
最可能的診斷是()
為明確診斷，下一步首選的檢查是()
最可能的診斷是()