女性,45歲,因肝硬化行肝移植術(shù),術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.8℃,右上腹脹痛。查體:右上腹壓痛,無明顯肌緊張,WBC18×10/L,血清膽紅素88mmol/L,ATL356U/L。
可能的診斷為()
A.超急性排斥反應(yīng)
B.門靜脈血栓形成
C.急性排斥反應(yīng)
D.膽道吻合口瘺
E.肝動(dòng)脈血栓形成
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男性,45歲,原位肝移植(膽管端端吻合術(shù))術(shù)后一周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄,首選治療為()
A.膽腸吻合術(shù)
B.再次肝移植
C.內(nèi)鏡治療
D.藥物保肝治療
E.膽道沖洗
男性,45歲,原位肝移植(膽管端端吻合術(shù))術(shù)后一周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
診斷肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)是()
A.B超
B.肝穿活檢
C.肝功能檢查
D.MRCP
E.T管造影
男性,45歲,原位肝移植(膽管端端吻合術(shù))術(shù)后一周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。
最不可能的診斷是()
A.急性排斥反應(yīng)
B.慢性排斥反應(yīng)
C.膽道并發(fā)癥
D.門靜脈血栓形成
E.藥物毒性反應(yīng)
男性,50歲,因乙肝后肝硬化行原位肝移植術(shù)后1個(gè)月,抗病毒、保肝及抗排斥治療。肝功能恢復(fù)正常后出院。出院后一周突發(fā)黃疸、發(fā)熱再次住院,檢查發(fā)現(xiàn)T管引流液內(nèi)可見絮狀物。
首選檢查方法()
A.B超
B.腹部CT
C.T管造影
D.肝動(dòng)脈造影
E.肝穿活檢
男性,50歲,因乙肝后肝硬化行原位肝移植術(shù)后1個(gè)月,抗病毒、保肝及抗排斥治療。肝功能恢復(fù)正常后出院。出院后一周突發(fā)黃疸、發(fā)熱再次住院,檢查發(fā)現(xiàn)T管引流液內(nèi)可見絮狀物。
首先應(yīng)考慮的診斷為()
A.超急性排斥反應(yīng)
B.急性排斥反應(yīng)
C.慢性排斥反應(yīng)
D.乙肝復(fù)發(fā)
E.移植肝功能恢復(fù)不良
最新試題
抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成,制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖()主要對(duì)T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用,副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫欣征面容()阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄,抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1()抑制嘌呤、DNA和RNA合成()是一種烷化劑,對(duì)B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用()
移植物表達(dá)的供者同種異體MHC分子引起兩種抗原識(shí)別,急性排斥時(shí),激烈的免疫反應(yīng)主要由________引起。
移植的分類中,按供者和受者的遺傳學(xué)關(guān)系,如兩者基因完全相同,稱為________;如種相同,但基因不同,稱為________;不同種之間的移植,稱________。
肝移植的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是________。
淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率如超過________%~________%,說明供受者的淋巴抗原不同,應(yīng)放棄作器官移植。
試述臨床肝移植的適應(yīng)證。
最不可能的診斷是()
在移植中已被鑒別出來的3類抗原包括________、________、________。
供移植用臟器的保存應(yīng)采用________、________、________的原則。
移植后絕對(duì)不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)的是()移植后會(huì)引起強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)的是()能提供機(jī)械解剖結(jié)構(gòu)的是()